История медицины / развитие фармации в др.Риме и Греции. Фармация в древней греции
Фармация в Древней Греции
В V–IV вв. до н.э. наступил расцвет древнегреческого рабовладельческого общества, полисного строя, греческой культуры. Развитие медицины и фармации в Древней Греции было тесно связано с другими науками, которые объединялись общим понятием «философия».
Для древнегреческой философии была характерна стихийная диалектика, основой которой служила атомистическая система Демокрита, которая основывалась на четырех фундаментальных постулатах:
1. Существование пустоты.
2. Множественность сущего.
3. Возможность изменения.
4. Существование движения.
Мыслители Древней Греции являлись одновременно естествоиспытателями и врачами, которые занимались приготовлением лекарств. Одним из них был Демокрит (470–357 до н.э.). Демокрит был не только философом, но и математиком. Значительное внимание он уделял медицине: «Здоровья просят у богов в своих молитвах люди, а того не знают, что они имеют сами в своем распоряжении средства к этому», — писал он. В «Диакосмосе», самом значительном его сочинении, изложена материалистическая система философа. Для него все атомы подобны, неделимы, несжигаемы, не имеют начала и конца. Его идеи пользовались большим успехом в алхимический период развития, так как основное внимание он уделял метафизической стороне проблемы атомизма.
Учение Демокрита было развито Эпикуром (341–270 до н.э.). Он положил за основу бесконечность вселенной и непрерывность материи. Эпикур принял существование пустоты и движения атомов, обладающих некоторыми свойствами материи, такими как величина, форма и невесомость. Учение Эпикура изложено в его «Письме к Геродоту» и в поэме «О природе вещей» Тита Лукреция Кара (Древний Рим).
Материалистическим школам в Древней Греции противостояла идеалистическая школа Пифагора (VI в. до н.э.), а впоследствии философия Платона (IV в. до н.э.). Будучи представителями аристократии, они отрицали возможность изучения конкретной природы и объясняли все, что совершается в мире, влиянием либо мистического числа (Пифагор), либо извечных «идей» (Платон).
По Платону, здоровье и болезни определяются потусторонним началом, божественной душой — «пневмой». Превращения этой «пнев-мы» в организме и ее влияние на различные органы и составляют содержание его патологии. Лекарства при лечении болезней не имеют никакого значения, исцелить могут только обряды, гимны и музыка. Таким образом, Платон явился родоначальником реакционных течений в медицине.
Ученик Платона Аристотель (384–322 до н.э.) был самым видным ученым древности. Энциклопедист, он охватывал и разрабатывал самые различные области знания. Сын врача, Аристотель получил и медицинское образование. Это был первый по времени натуралист, поставивший научно-экспериментальную работу на небывалую до него высоту. Он вскрывал трупы различных животных, делая при этом выводы об анатомическом строении человека. Аристотель может быть по справедливости назван основателем сравнительной анатомии. Наиболее характерным для Аристотеля было учение о целенаправленности (телеология): «Природа ничего не делает лишнего, природа производит все ради чего-нибудь».
Необходимо отметить, что Аристотеля интересовал и мир растений, но почти все его ботанические работы погибли, а продолжал это направление любимый ученик и друг Аристотеля, Теофраст из Эфеса (370–285 до н.э.). Не упуская из виду практических задач, он явился основателем ботаники как самостоятельной научной дисциплины.
Общее влияние древнегреческой культуры на последующее развитие мировой культуры было чрезвычайно велико. «Греки навсегда останутся нашими учителями», — писал К. Маркс.
Видное место в Древней Греции занимала медицинская наука. Ее развитие и уровень были обусловлены ростом колоний, развитием торговли и международных связей; происходили эпидемии, обширные территории греков требовали увеличения не только численности войск, но и числа врачей. Поэтому в Греции открывается ряд школ по подготовке врачебных кадров в г. Кротоне, на островах Книдосе и Косе.
Медицина Древней Греции в значительно меньшей степени испытывала влияние религии, чем это наблюдалось в странах Древнего Востока. Греческие боги в основном олицетворяли различные качества людей, как хорошие, так и дурные. Лечение в Элладе осуществлялось в храмах, в специальных помещениях, которые назывались «асклепейонами». Кроме того, существовали светские профессиональные, носившие то же название лечебницы и школы врачей-не-жрецов. К светским лечебницам относились и мелкие «ятрейи» — лечебницы на дому у врачей.
Термин «асклепейон» произошел от имени Асклепия (в латинской мифологии Эскулап). По преданию, Асклепий жил в Фессалии, в Северной Греции. Он имел много учеников. В «Илиаде» Гомер называет его «великим и беспорочным» врачом. Впоследствии Асклепий был обожествлен и вошел в греческую и мировую литературу в качестве бога врачебного искусства — сына Аполлона Исцеляющего. Многие врачи Древней Греции считались его потомками. Покровительницы отдельных отраслей медицины — Гигейя (отсюда термин «гигиена») и лекарственной терапии — Панацея считались его дочерьми. Гигейя прославилась разумными профилактическими советами и почиталась как богиня здоровья. Она изображалась юной девой, держащей в левой руке чашу, из которой пьет змея. Изображение змеи и чаши впоследствии стало эмблемой медицины. Смысл эмблемы состоит в том, что врач должен быть мудр, как змея, а мудрость черпать из чаши познания природы. Панацея умела лечить «от всех болезней». Впоследствии «панацеей» стали называть средство, которому приписывалось аналогичное лечебное действие.
Лечение в асклепейонах при храмах в значительной степени заключалось в разработанной системе внушения. Из лечебных процедур особое внимание уделялось водолечению и массажу, физическим упражнениям, закаливанию и личной гигиене. На многочисленных археологических и архитектурных памятниках имеются художественные изображения ухода за телом (обливание, растирание, массаж). Древнегреческие скульпторы в своих произведениях отразили культ здоровья и красоты тела.
Древней Греции дали новые решения многих вопросов медицины и особенно фармации. Они выявляли материальные причины болезней, их связь с внешней средой; создали представление о болезни как изменяющемся явлении, которое проходит в своем течении определенные стадии, и о необходимости наблюдения за ними. Такой подход к заболеванию и его лечению способствовал расширению и углублению медицинских знаний, он давал ключ к пониманию физиологии и патологии человека, к терапии и применению лекарств на основе нового учения.
На практике данные принципы первым применил Гиппократ (460–377 до н.э.), которого с достаточным основанием называют «отцом медицины».
Гиппократ принадлежал к семейной династии врачей — весь род знаменитого врача на протяжении 18 поколений занимался медициной. Одно поколение передавало свой опыт другому, создавая таким образом стойкую семейную школу. Знания он получил от отца, которого звали Гераклид. Учился Гиппократ в медицинской школе на острове Кос. Он много путешествовал — посетил Египет, Ливию, Малую Азию, северное побережье Черного моря и восточное вплоть до реки Риони. После этого он занялся врачебной практикой в самой Греции. В результате путешествий Гиппократ ознакомился с достижениями медицины Египта, Малой Азии, разных стран. Гиппократу были известны медицинские знания скифов, обитавших на северных берегах Черного моря. Об обычаях скифов, состоянии у них врачебного искусства он упоминает в своем произведении «О воздухах, водах и местностях». В этом трактате он изложил основы своего учения о некоторых основных типах телосложения и темперамента людей.
Здесь же содержится ряд высказываний, свидетельствующих о том, что Гиппократ был демократом по политическим убеждениям и материалистом по мировоззрению.
От времен Гиппократа до нас дошел «Сборник Гиппократа», включающий около 70 сочинений. Основные из них: «О воздухах, водах и местностях», «Прогностика», «Эпидемии», «О ранах головы». В сборнике даны описания болезней, приведены методы их распознавания и лечения. Для Гиппократа болезнь — проявление жизни организма в результате изменения материального субстрата, а не проявление божественной воли, «злого духа». Таким образом, учение Гиппократа коренным образом отличалось от идеалистических учений в медицине. Своими материалистическими взглядами Гиппократ отвергал положения жреческой медицины.
Гиппократ понимал болезни как общий процесс всего организма, склонялся к пониманию организма и процессов, в нем происходящих, в единстве и целостности. По принятым Гиппократом гуморальным представлениям, жизнь организма определяется четырьмя соками (влагами, жидкостями): кровь, слизь (флегма), желчь желтая и желчь черная. В основе этих соков лежат различные сочетания четырех начал природы: тепла, холода, сухости, влажности. Каждому из четырех соков соответствует определенный «темперамент»: крови — сангвинический, слизи (флегме) — флегматический, желтой желчи — холерический, черной желчи — меланхолический.
Количественное изменение одного из приведенных веществ в организме человека приводило к болезни. Отсюда и требования к лекарственным средствам сводились к воздействию их на одну из четырех жидкостей.
Для нас огромный интерес представляет фармакотерапия, нашедшая отражение в «Сборнике Гиппократа» и являющаяся основным источником сведений о состоянии фармации в Древней Греции. Гиппократ говорил: «Лекарства и их простые свойства, если таковые описаны, ты должен удержать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все то, что относится к лечению болезней вообще, наконец, сколько и каким образом они действуют на определенные болезни, ибо в этом начало, середина и конец познания лекарств».
«Сборник Гиппократа» дает нам представление о том, что древнегреческие врачи изготовляли и применяли как простые, так и сложные лекарства. Каждый врач имел свои запасы лекарственного сырья, которые хранились в специально отведенном для этой цели помещении: кладовой, амбаре и т. д. Такие помещения по-гречески назывались apotheca — отсюда и произошло название «аптека». В этих аптеках каждый врач с помощью своих рабов готовил лекарства, отпускаемые для обслуживаемых им больных. Орудия производства тогда были весьма примитивны, однако греческая фармацевтическая техника стояла гораздо выше египетской и индийской. Разнообразными были способы и материалы для приготовления лекарств. В «Сборнике Гиппократа» имеются довольно подробные описания технологии сложных лекарств, указаны количества ингредиентов, приведены способы дозирования отдельных препаратов. По объему дозировались не только жидкие, но и сыпучие препараты.
Нередко дозирование было приблизительным: «величиной в пятку оленя…, с косточку барана» и т. д. В некоторых случаях так же дозировались и ядовитые вещества: «давать пить в воде, сколько можно захватить тремя пальцами цикуты».
Врачи Древней Греции применяли твердые, жидкие, мягкие и газообразные лекарственные формы. В форме порошков были известны средства растительного, животного и минерального происхождения. Готовили порошки путем измельчения, просеивания и смешения компонентов. Применялись порошки главным образом наружно. Для внутреннего и наружного употребления широко применялись лепешки — твердая дозированная форма, существовавшая потом еще долгие столетия в фармакопеях многих стран.
Из жидких лекарственных форм в «Сборнике Гиппократа» описано приготовление растворов, настоев, отваров, взвесей. Часто упоминаются использование супа или похлебки, содержащих ячменный отвар, и лечебный суп из крупы или муки с добавлением приправ. Жидкое лекарство для внутреннего применения «кикеон» готовили из ячменной каши, прибавляя в нее воду, вино или мед. Иногда кроме ячменной каши или муки брали тертый сыр, лук и травы. Применялся меликрат — мед, разбавленный водой, а также оксимель — мед с водой и уксусом.
Из мягких лекарственных форм в Древней Греции для наружного применения готовили мази, пластыри, припарки, для внутреннего — пилюли, лепешки, кашки. Припарки для лечения опухолей и воспалений состояли из сырых или вареных растений, измельченных с вином или маслом, иногда с добавлением высушенного и тонко измельченного льняного семени.
В своей практике Гиппократ особое внимание уделял лечению травами. Он старался наиболее полно сохранить природу лекарственных средств, разработал способ их хранения и упаковки, что подтверждается раскопками античных аптек. В письме Кратевасу, представителю знаменитого семейства ризотомов (собирателей трав), он просит прислать травы и растительные соки для лечения Демокрита: «Все соки, выжатые и вытекающие из растений, следует доставить в стеклянных сосудах, все листья, цветы и корни — в новых глиняных банках хорошо закрытых, чтобы под влиянием проветривания не выдохлась сила лекарств, как бы впавших в обморочное состояние».
Растения Гиппократ рекомендовал применять в измельченном виде. Среди них мы встречаем белену, бузину, горчичник, гранат, зверобой, дыню, золототысячник, ирис, клещевину, крапиву, крушину, лук, мак, мандрагору, миндаль, медвежье ушко, омелу, пастушью сумку, полынь, сосну, тыкву, чилибуху, чемерицу белую и черную, чеснок, шалфей — всего около 250 растений. Из животных лекарственных средств применялся жир барана, быка, гуся, утки, а также жир рыб (около 50 наименований): камбалы, кефали, окуня речного.
Гиппократ назначал банки и кровопускание. Он рекомендовал соблюдать осторожность, учитывать реакцию организма, не торопиться, не заменять быстро одно лекарство другим.
Признавая, что причины болезни находятся в прямой зависимости от окружающей среды, основу излечения больного Гиппократ видел в использовании врачом природных свойств организма. Терапия Гиппократа отражала многое из прежнего опыта медицины, он верил в целительные свойства природы («Природа — врач болезней»), поэтому врач должен придерживаться пути, начертанного природой. Значительное место в терапии Гиппократ уделял диете. Он также применял метод лечения contraria contrariis: «Переполнение врачует опорожнение, опорожнение же — переполнение, труд врачует отдых и, наоборот, покой — труд. Одним словом, противоположное есть лекарство для противоположного, ибо медицина есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего. И кто это наилучше делает, тот настоящий врач».
С именем Гиппократа связано представление о высоком моральном облике и этике поведения врача, а в более широком смысле — медика, в том числе и фармацевта. Как считал Гиппократ, медику должны быть присущи трудолюбие, постоянное совершенствование в своей профессии, серьезность, приветливость, чуткость. В «Клятве Гиппократа» содержится требование заботливо и милосердно относиться к больному, не использовать знания и лекарства во вред человеку: «Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от применения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же и не вручу никакой женщине абортивного пессария».
Таким образом, Гиппократ на многие века определил направление развития медицины. После Гиппократа древнегреческая медицина и фармация в целом приобретают иные черты.
Заключительный период истории Древней Греции носит название периода эллинизма (IV–I вв. до н.э.). Завоевательные походы Александра Македонского в Египет, Месопотамию, Сирию, Аравию открыли новые пути для распространения эллинской культуры. Ширилась торговля, развивались ремесла, греки массово переселялись в завоеванные края и создавали новые политические, экономические и культурные центры. Для эллинизма было характерно сочетание культур покоренных восточных стран с эллинской культурой.
Крупнейшим среди эллинистических центров была Александрия, столица эллинистического Египта, лежавшая на перекрестке важных торговых путей между африканским побережьем Средиземного моря, Южной Европой и странами Востока. В Александрии были созданы две знаменитые библиотеки, насчитывавшие свыше 600 тысяч. Здесь был создан знаменитый Мусейон, или Храм Муз, бывший одновременно и академией, и своего рода университетом. При «Мусейоне» находилась обсерватория, зверинец, анатомический музей, ботанический сад. Сюда были приглашены виднейшие ученые из разных стран. Они пользовались большим почетом, достатком и возможностью всесторонне себя проявить: Аристарх Самосский, Евклид, Герон Александрийский, географ Эратосфен, Архимед Сиракузский.
ВЫВОД: Древнегреческая фармация, используя достижения фармации Египта, Индии, Месопотамии и других стран Древнего Востока, развила эмпирическую технику приготовления лекарств. Она оказала огромное влияние на развитие лекарствоведения в Древнем Риме, Византии, в Арабских халифатах и на Руси.
studfiles.net
История фармации Древней Греции — Новости и публикации — Pharmedu.ru
Сведения о древнегреческой фармации мы черпаем из произведений Гомера Илиады и Одиссеи. Главным представителем и богом древней мифологической медицины является Эскулап. Его дочь Гигиена была главной богиней здоровья; она сопровождала отца и питала на своей руке его змею.
Храмы - асклепии были расположены большей частью вне городов в священных рощах, близ садов, в здоровых живописных местностях, на горах, вблизи рек и целебных минеральных источников. Окрестности этих храмов считались священными. Главным средством лечения служила инкубация или священный сон у ног божества; во время сна жрецы в облачении божества, с дочерью и другими девами в одежде дочерей Эскулапа, молча ожидали того момента, когда божество откроется больному в сновидениях. Последние были естественным следствием предшествовавшего возбужденного состояния.
Жрецы занимались толкованием сновидений больных и по ним определяли средства против болезней. Культ Эскулапа существовал еще около 420 г. н. э. В древней Греции был известен целый ряд героинь и жриц, отличавшихся большими знаниями по фармации. Имена некоторых по сие время остались у нас в обиходе. Так, например, Inula Helenium называется по имени Елены, мифической виновницы троянского похода. Артемисия, царица Карийская, открыла и ввела в медицинскую практику разные растения; некоторые из них до сих пор носят ее имя.
Одним из выдающихся врачей древней Греции является Гиппократ (460—377 до н. э.). V и IV века до нашей эры в истории Древней Греции представляют собой эпоху высшего развития афинской демократии (рабовладельческой) - эпоху величайшего внутреннего и внешнего расцвета Греции. Гиппократ первый попытался собрать воедино всевозможные медицинские наблюдения, привести их в систему и дать им философское обоснование. Для всестороннего изучения медицины Гиппократ много путешествовал по Малой Азии, по Черноморскому побережью, по Египту. Он первый освобождает медицину от преобладавшего влияния теургических представлений: отбрасывает заговоры, молитвы и весь мистический ритуал и кладет в основу своей работы опыт и наблюдение у постели больного.
"О том, что находится над землей и под землей, возможны только догадки, медицина же путем опыта давным -давно привела к прочным приобретениям, к верному методу; и нем одном залог ее процветания в будущем"- говорит Гиппократ.
Медицина в это время имела по преимуществу светский характер. Были общественные городские врачи, военные, приторные. У некоторых врачей были свои небольшие лечебницы (иатреи). Врачи - периодевты переезжали с места на место.
Вся физиология, патология и фармация Гиппократа находится, разумеется, в полном соответствии с доминировавшими тогда воззрениями на жизнь и на ее процессы.
Согласно господствовавшему учению того времени, которого придерживался и Гиппократ, все тела состоят из четырех основных начал, каковы: огонь, вода, воздух и земля, которым соответствует четыре качества: сухое, влажное, теплое и холодное. В человеческом теле находятся четыре кардинальных жидкости: кровь, слизь, желтая и черная желчь. Согласно этому учению, составные части во всех телах однородны, и различие между ними зависит лишь от взаимных отношений этих частей друг к другу.
Так как все болезни приписывались изменению одного из вышепоименованных соков, то полагали, что каждое лекарственное вещество должно обнаруживать свое действие преимущественно на одну из влаг.
"Если давать кому-либо лекарство, действующее на слизь, то произойдет рвота слизью, если действующее на желчь — то рвота желчью. При чрезмерных очищениях лекарство прежде всего выводит сродную ему влагу, а затем уже а ней последуют остальные". Сообразно с этим лекарственные вещества определялись, согласно их действию на кардинальные жидкости: "Если конституция слизистого свойства, необходимо очищать книдскими семенами или корнем гапсии, если желчного свойства — то соком скаммония и диких колоквинтов".
В связи с учением о четырех качествах тел находится деление лекарственных веществ на холодные, влажные, теплые и сухие - деление, подробнее разработанное и развитое впоследствии Галеном.
Какое значение Гиппократ придавал лекарствоведению, видно из следующего.„Лекарства и их простые свойства, если таковые описаны, ты должен тщательно удержать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все, что относится к лечению болезней вообще, наконец, сколько и каким образом они действуют в определенных болезнях. Ибо в этом начало, середина и конец познавания лекарств".
О стремлении Гиппократа наилучшим образом сохранить природу лекарственных материалов мы узнаем из его письма к собирателю трав перед отъездом к философу Демокриту для лечения последнего: „Все соки, выжатые и вытекающие из растений, следует доставить в стеклянных сосудах, все листья, цветы или корни - в новых глиняных банках, хорошо закрытых, чтобы под влиянием проветривания не выдохлась сила лекарства, как бы впавши в обморочное состояние" (такой способ хранения подтверждается раскопками античных аптек).
Вообще последователи Гиппократа, сами занимались приготовлением лекарств, так как в то время не было обычая смешивать многие вещества и дозировка была еще довольно примитивна.
pharmedu.ru
Фармация Древней Греции Студентка 329 группы Добрынина
Фармация Древней Греции. Студентка 329 группы : Добрынина Александра Германовна. 1
План: • Греческая фармацевтическая техника • Первые сведения о медицине. • Лекарственные средства, употребляющиеся в Древней Греции. Лекарственные формы: 1. порошки, лепешки 2. жидкие лекарственные формы 3. глазные лекарственные формы 4. мягкие лекарственные формы 5. наружно – мази, пластыри, отвары 6. суппозитории, свечи • Медицинская практика • Основным источником сведений о состоянии медицины • Гиппократ • Минеральные вещества • Вода • Дозировка в Древней Греции 2
Греческая фармацевтическая техника была более совершенна, чем в других странах. Так, например грекам был известен метод очистки воды методом дистилляции. Каждый врач имел свои запасы лекарственного сырья, которые хранились в специально отведенном для этого месте (кладовой, амбаре), – называвшемся «апотека» . Отсюда появилось название – «аптека» . Змея, обвивающая чашу – напоминание врачу о необходимости быть мудрым, а мудрость черпать из чаши сознания природы. 3
Первые сведения о медицине. Первые сведения о медицине находятся в творениях Гомера и других древнегреческих писателей. Женщины древней Греции наряду с приготовлением пищи занимались и лечением членов семьи или группы семей, сбором лекарственных трав. Врачи того времени причислялись к классу людей, ремесло которых приносило пользу народу. Их называли «врачами болезней» . 4
Лекарственные средства, употребляющиеся в Древней Греции Для лечения ран (поверхностных, проникающих, ушибленных) употреблялись порошковатые вещества в виде присыпок для остановки кровотечения и для устранения боли. Внутрь при этом давали укрепляющий напиток из вина с луком, медом, козьим сыром и белой мукой. 5
• Жидкие лекарственные формы (припарки, супы, похлебки с приправой, отвары в воде, вине, козьем молоке; мелократ (мед с мукой), оксимель (мед с водой и уксусом) и другие 7
• Мягкие лекарственные формы (внутрь применяли кашки, пирожки Мягкие лекарственные формы применялись как для наружного использования (припарки, мази, пластыри, суппозитории), так и для внутреннего употребления (пилюли, кашки). 9
• Наружно – мази, пластыри (основами для мазей служили мел, масло, сало свиной, сгущенные соки и отвары в воде или вине) 10
Суппозитории в форме шарика, желудя, свечи Для лечения гинекологических заболеваний врачи использовали вагинальные суппозитории сложного состава. «Возьми скорлупу каракатицы, одну треть молибдены, асфальта, квасцов, немного цвета меди, чернильного орешка, немного ярьмедянки, – все это полей вареным медом, сделай из этого удлиненный суппозиторий» . 11
Уже тогда греки знали о ядовитом действии некоторых грибов, а ячменный отвар играл важную роль в терапии многих древнегреческих врачей. 12
Медицинская практика была свободным ремеслом. Лечение больных производилось или на дому или в «ятрейях» , в которые обращались преимущественно больные с легкими заболеваниями, чтобы тут же получить лекарство. Большая часть врачей занималась всеми отраслями медицины, специалистов было мало. Кроме врачей существовали ризотомы, собиравшие растения и коренья. Несколько выше стояли фармакополы, которые продавали лекарства и косметические средства. 13
Основным источником сведений о состоянии медицины в Греции был сборник трудов Гиппократа (460 – 370 гг. до н. э. ). (титульный лист) (одна из страниц сборника) 14
Гиппократ: – основатель научной медицины, самый знаменитый врач античности. Гиппократ придерживался в основном материалистических взглядов. Главной его заслугой является то, что он освободил медицину от преобладающего в ней влияния религии, первый пытался собрать воедино все известные медицинские наблюдения, привел их в систему и дал философское обоснование. Гиппократ впервые и последовательно показал неразрывное единство организма и окружающей природы. Гиппократ призывал лечить больного, а не болезнь, придавая большое значение лечению природными средствами. 15
По учению Гиппократа здоровье человека зависит : от правильного сочетания четырех телесных соков – крови, мокроты, желтой и черной желчи, нарушение которого ведет к болезни, поэтому каждое лекарство должно действовать на один из этих соков. Все лекарственные вещества делились на холодные, влажные, теплые и сухие. 16
Среди растений, применявшихся в терапии Гиппократом и другими древнегреческими врачами можно назвать: (Белена) (Анис) (Кардамон) (Артемизия - полынь горькая) анис, артемизию, белену, бузину, василек, гранат, дуб, душицу, жостер, зверобой, золототысячник, ирис, кардамон, клещевину, крапиву, лен, фиалку, молочай, паслен, подорожник и другие. В качестве наркотического средства применялся мак. 17
Из минеральных веществ применялись: (Сера) (Известь) (Железо) (Медь) медь, медный купорос, соединения свинца, железо, сера, известь, квасцы, красный сернистый мышьяк (сандарак), поваренная соль и другие. 18
Вода: Вода рассматривалась как холодное и влажное начало. Холодная вода рекомендовалась в виде примочек при переломах и вывихах, в виде обливаний при обмороке; теплая вода – при воспалении легких, при головных болях. Ванны считались полезными при болях в груди и спине, при одышке. 19
Лекарственные средства животного происхождения : широкое применение находили жир барана, гуся, утки, быка, жир рыб, различные виды молока (коровье, ослиное, кобылье и козье). 20
Дозирование: Нередко дозирование было приблизительным: «величиной с косточку барана» , «в размере пятки оленя» , «величиной с боб» . В некоторых прописях так же дозировались и ядовитые вещества: «давать пить в воде, сколько можно захватить тремя пальцами цикуты» . 21
Большое влияние на последующее развитие историческое развитие человечества оказали страны Средиземноморского бассейна и в первую очередь страны античного мира – Древняя Греция и Древний Рим. Свою культуру греки заимствовали из Азии, но человеческая деятельность во всех областях не встречала преграды ни в деспотизме жрецов, ни в духе каст. Вот почему медицина ни в одной стране древнего мира не достигла такого высочайшего развития, как в Греции и послужила основанием всей западной позднейшей медицины. 22
Спасибо за внимание. 23
Тест: 1. Предназначение древнегреческой аптеки? а)кладовая, амбар б)место, где принимали больных в)место, где отпускались лекарственные средства г) Кабинет врача 24
2. Лекарственные формы в виде присыпок применялись от/для? а)От головных болей б)Для остановки крови в) от отравлений г)для глаз 25
3. Мёд с мукой – это…? а) оксимель б)похлёбка в)мелокарт г)ингридиент для приготовления мази 26
4. В какой области медицины использовались суппозитории? а)хирургии б)терапии в)гинекологии г)травматологии 27
5. Как назывались помещения, где проводилось лечение больных с лёгкими заболеваниями, чтобы тут же получить лекарство? а) ятреи б)ризотомы в)аптеки г)амбар 28
6. Люди, занимавшиеся сбором трав и кореньев? а)фармакопы б)зелейники в)травники г)ризотомы 29
7. Кому принадлежал основной источник сведений о медицине в Древней Греции? а)Гомеру б)Аристотелю в) Гиппократу г)Архимеду 30
8. Как дозировали лекарственные средства? а) в граммах б)штучно в)приблизительно г)в милилитрах 31
9. Мягкие лекарственные формы применялись? а) только для наружного применения б)только для внутреннего применения в) для наружного и для внутреннего применения 32
10. Отвар какого растения играл важную роль в терапии древнегреческих врачей? а) Пшеницы б) Ржи в)Овса г) Риса 33
ВРАЧЕВАНИЕ В ЦАРСКИЙ ПЕРИОД (VIII-VI вв. до нашей эры. )
Наиболее ранним письменным свидетельством внимания граждан Рима к мероприятиям санитарного характера были “Законы XII таблиц”(“Lages XII Tabularium,451-450 гг. до н. э.), краткость и простота которых и по сей день восхищают юристов. Составленные в период ранней республики под давлением плебеев, они являлись характерным образцом свода законов раннеклассового общества (защита патриариархальных традиций, сочетание принципа талиона и денежных штрафов и т. д.).Так, например:
Таблица VII.
2.Если причинит членовредительство и не помирится(с потерпевшим), то пусть и ему самому будет причинено то же самое.
3.Если рукой или палкой переломит кость, пусть заплатит штраф в 300 ассов, если рабу-150 ассов (аss- первоначально 1 фунт бронзы). Согласно “Законам XII Таблиц”, “младенец, отличившийся исключительным уродством”, должен быть лишен жизни (таблица IV.!). Подобная жестокость в тот период истории Рима, по всей видимости, определялась суровыми условиями перехода от первобытного к раннеклассовому обществу в конкретной социально-экономической обстановке.
Ряд параграфов “Законов XII Таблиц” непосредственно касается охраны санитарного состояния города(Рима): Таблица X. 1.Пусть мертвеца не хоронят и не сжигают в городе.
5. ...Пусть костей мертвеца не сбирают, чтобы впоследствии совершить погребение, за исключением лишь того случая, когда смерть постигла на поле битвы или на чужбине.
6. ...отменяется бальзамирование...и питье из круговой чаши.
7. ...Закон запрещает без согласия собственника устраивать погребальный костер или могилу на расстоянии ближе, чем 60 футов от принадлежащего ему здания.
Значительное влияние на культуру и медицину римлян оказали этруски: жители переняли у них письменность и так называемые римские цифры, одеяние (лат. То§а - покрывало), навыки градостроительства и религиозные верования. В царский период истории (и вплоть до конца Шв. До н. Э.) врачей-профессионалов в Риме не было - лечили дома народными средствами: травами, кореньями, плодами, их отварами и настоями, часто в сочетании с магическими заговорами. По свидетельству видного писателя и государственного деятеля Марка Порция Катона, в течение многих столетий самым популярным лечебным средством считалась капуста: “...Капуста изо всех овощей - первая, - писал он в своем труде “Земледелие”. - Ешь ее вареной и сырой. О очисти все язвы, безболезненно излечит их.”
Тем не менее в отдельных областях врачевание этруски достигли удивительных успехов. Так до нас дошли многочисленные зубные протезы этрусков, выполненные из костей животных и скрепленные при помощи золотого моста. Однако греческая медицина в царский период истории Италии еще не нашла своего места на римской почве.
МЕДИЦИНА ПЕРИОДА РЕСПУБЛИКИ (конец VI в. до н. э.- 31г. до нашей эры.)
Условным рубежом между царским и республиканским периодами истории древнего Рима считается 510 г. до нашей эры - год восстания римлян, свержения этрусского царя Тарквиния Гордого и утверждения республики (res publica -народное дело).
10. В области медицины этот период характеризуют развитие санитарного законодательства и строительство санитарно-технических сооружений; появление врачей-профессионалов, становление и развитие медицинского дела и элементов его государственной регламентации; формирование материалистического давности место захоронения, а таксисе и место сожжения трупа.”
Наблюдение за выполнением этих и других законов возлагалось на городских магистратов-эдилов(aedies; от aedes-храм), которые не были врачами. Эдилы надзирали над строительством, состоянием улиц, храмов, рынков и терм, занимались раздачей хлеба, организацией общественных игр и охраной государственной казны. Права эдилов закреплялись и в последующих законов. Так, Гераклейская таблица, содержащая (как предполагают ученые) закон Юлия Цезаря (100-44 гг. до н. э.) о муниципиях (municipium -город с правом на самоуправление), посвящает этому ряд параграфов.
В период ранней республики в Риме началось сооружение акведуков (aquaeductus; aqua-вода, duco-веду), так как подземные источники уже не могли обеспечить всех жителей города чистой питьевой водой, а вода Тибра была настолько загрязнена к IV в. до нашей эры в результате стока нечистот по системе клоак, что использование ее в качестве питьевой воды было запрещено законом. Первый акведук в столице республики г. Риме протяженностью 16.5 км был построен в 312 г. до нашей эры при цензоре Аппии Клавдии. Его так и называли- Аппиевым (Аqua Арр1а). Он доставлял воду из ключей, расположенных недалеко от р. Анио. Акведуки не являются изобретением римлян - они заимствовали эту идею на Востоке во время завоевательных походах. Во времена римского господства акведуки древнего Рима охранялись законом. Они стали строиться как в восточных, так и в западных провинциях. В итоге, около 100 городов снабжались чистой водой с помощью акведуков, хотя в дома вода не подавалась (ее или покупали, или брали у фонтанов).
Первые термы (1егтае- горячие бани) в Риме были построены в III в. до н.э. Марком Агриппой, который передал их в бесплатное пользование горожанам. Для их содержания он выделил специальные поместья, а для снабжения их водой провел к ним специальный акведук. Пышное убранство терм придавало им сходство с музеями. Стены их воздвигались из мрамора, внутри стен и под полом прокладывались специальные трубы для обогрева горячим воздухом или термальными водами. Такой способ отапливания помещений удовлетворяет самым высоким санитарно-гигиеническим требованиям (отсутствие дыма и угарного газа; поддержание постоянной температуры; благоприятные условия для сохранения настенной росписи, которая оставалась сухой даже в ванных комнатах).
Согласно традициям тогдашней медицины, баня принадлежала к числу
действенных врачебных средств, и при лечении некоторых болезней без нее не обходились.
Таким образом, римские термы были гигиеническими, лечебными, общественными и культурными центрами. Воздвигнутые трудом рабов, они являлись прекрасным императоров даром населению.
НАЧАЛО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ДЕЛА.
В древней Италии вплоть до II в. до нашей эры обходились без врачевателей- профессионалов. Греческая медицина считалась выражением роскоши и изнеженности. Такая точка зрения в значительной степени способствовала застою в развитии профессиональной медицины в древней Италии. Вот почему первыми врачами там были рабы из числа военнопленных, главным образом греков (из Греции, Малой Азии, Египта).
Слой рабской интеллигенции в Риме, особенно в последние годы существования республики, был особенно многочисленным. Вклад, внесенный греками-рабами в создание римской культуры весьма ощутим, - целый ряд “интеллигентных” профессий был как бы монополизирован греками. Почти каждый состоятельный римский гражданин стремился обзавестись рабом-врачом (servus medicus). Раб лечил своего хозяина и его родственников. Высокий уровень раба-врача постепенно поднимал его в глазах хозяина. Свободная практика такого специалиста представлялась рабовладельцу весьма доходной, поэтому рабов-специалистов за определенную плату стали отпускать на свободные заработки. Врач-отпущенник был обязан бесплатно лечить своего бывшего хозяина, его семью, рабов и друзей и отдавать ему часть своих доходов. Юридически врачи-отпущенники оставались зависимыми от рабовладельцев, и римское общество еще долгое время относилось к ним с некоторым презрением.
В конце III- начале II в. до нашей эры в столице Римской республики стали появляться свободные врачи греческого происхождения. Первыми свободным врачом в Риме считается пелопоннесец Архагат (Аrhagathos). Он приехал в столицу в 219 г. до нашей эры и был тепло встречен горожанами. Ему предоставили право римского гражданства и выделили государственный дом для частной практики. Начало деятельности принесло Архагату большую популярность, но вскоре прижигания и хирургические операции, которые он проводил, резко изменили отношение римлян к нему: его прозвали “живодером” и перестали к нему обращаться.
Прошло несколько столетий, прежде чем греческая медицина получила признание в Риме. Важной вехой в этом отношении явился эдикт (указ ) Юлия Цезаря, который в 46 г. до нашей эры предоставил почетное право римского гражданства как приезжим врачам - выходцам из Греции, Малой Азии, Египта и других провинций, так и местным жителям, обучившимся медицине. Позднее, в период империи рескриптом императора Константина(337 г.), устанавливалось:” Ремесленники, живущие в городах, освобождаются от всех повинностей, так как для изучения ремесла требуется досуг, тем более что они желают и сами совершенствоваться, и обучать своих сыновей. Перечень таков: архитекторы, врачи, ветеринары, живописцы, скульпторы...(и еще 33 профессии).” Важно отметить, что врачи и ветеринары в этом ряду стоят в числе первых. Таким образом, в Римской республике стали проявляться элементы государственной регламентации медицинского дела, которые закреплялись и утверждались в период империи.
Философские основы медицины древнего Рима
Атомистическое учение, созданное выдающимися греческими философами Левкиппом, Демокритом и Эпикуром, вошло свое отражение в произведениях виднейшего представителя римского эпикуреизма - философа и поэта Тита Лукреция Кара. В поэме “ О природе вещей” Лукреций подошел к вопросам естествознания и медицины с точки зрения атомистического учения. В популярной форме говорит он о сложном строении живых организмов и передаче признаков по наследству, о вымирании неприспособленных и выживании приспособленных организмов. Он дает характеристику некоторым заболеваниям и весьма точно описывает отдельные симптомы.
Говоря о “ гибельном смешанном воздухе”, который при вдыхании, несет в организм человека семена “ болезни и смерти”, Лукреций дал представление о миазматической концепции возникновения болезней (последующее открытие микробов сделает эту гипотезу несостоятельной). В то же время, обращая внимание на возможность распространения заразы через воду, пищу и другие предметы, он наметил первые контуры контагиозной концепции передачи заразного начала ( не отдавая себе в этом ясного отчета, как заметил П.Е. Заблудовский). Она найдет свое дальнейшее, весьма глубокое развитие в труде выдающего итальянского ученого эпохи Возрождения - Джироламо Фракасторо (1478- 1553) “ О контагии, контагиозных болезных и лечении”.
Учение Эпикура и передовые взгляды Лукреция оказали большое влияние на Асклепиада из Прусы в Вифинии - видного греческого врача в Риме. Развитие естественнонаучного направления в медицине древнего Рима тесно связано с основанной им методической школой. Его система - лечить безопасно, быстро и приятно выгодно отличалась от методов врачевания “ живодера” Архагата, греческого врача предыдущего столетия.
Асклепиад был учеником эразистраторов (т.е. последователей Эразистрата, который отошел от господствовавшей тогда гуморальной теории и отдавал предпочтение твердым частицам тела).
Отсюда понятно, почему Асклепиад рассматривал болезнь, во- первых, как результат стагнации - застоя (stagnum - стоячая вода) твердых частиц в порах и каналах тела, а во- вторых - как расстройства движения соков и пневмы. В его учении объединились оба представления о причинах болезней: гуморальное и зарождающееся солидарное (от лат. solidus - твердый, плотный). Методическая система Асклепиада оказала положительное влияние на последующие развитие медицины в период империи и естественно- научного направления в медицине в целом.
МЕДИЦИНА ПЕРИОДА ИМПЕРИИ ( 31 г. до н.э. - 476 г. н.э.)
Развитие медицинского дела в период империи явилось одним из проявлений римского практицизма и наиболее ярко проявилось в становлении военной медицины.
Становление военной медицины
Начиная с первого диктатора Суллы, власть римских императоров носила ярко выраженный военный характер и опиралась на армию. Окончательное становление римской армии и широкие завоевательные походы потребовали организации в армии медицинской службы, которая сложилась уже ко времени правления Траяна. Оказание медицинской помощи во время военных действии изображено на колонне Траяна в Риме: младшие медики - капсарии (от лат. саrsa -круглая коробка, в которой хранили перевязочный материал ) в военной одежде перевязывают раненных товарищей прямо на поле боя. В конце I - начале II в. во всех подразделениях (легионах, когортах, алах) и во всех родах римских войск появились врачи-профессионалы - medici ( в наиболее ранние периоды истории Рима об армейских врачах не упоминается; первые сведения - о Диоскориде, военном хирурге армии Нерона - относятся к I в.). В каждом легионе был легионнный врач - mtdicus legionis, каждая когорта имела четырех врачей - medici cohortis. Были в армии и специалисты по лечению ран. Во флоте на каждом военном корабле было по одному врачу. Каждому воину полагалось иметь при себе перевязочный материал для оказания первой помощи себе и раненым товарищам.
После битвы раненых отвозили в ближайшие города или военные лагеря, где (примерно со II в.) стали устраивать военные учреждения для раненых и больных - валетудинарии по одному на каждые 3-4 легиона. Обслуживающий их персонал состоял из врачей, экономов, инструментариев и младшего персонала. Инструментарии заведовали инструментами, лекарствами, перевязочным материалом. Младший персонал, гл. обр. Из числа рабов, использовался для ухода за больными.
Государственных (гражданских) больниц в древнем Риме еще не было: врачи посещали больных, и больные приходили к ним на дом.
Развитие медицинского дела.
Наряду с военной медициной в период империи развивалось медицинское дело в городах и провинциях, где государственные власти стали учреждать оплачиваемые должности врачей- архиатров (archiatros - старший врач).
При дворе императора служили придворные архиатры, в провинциях -провинциальные, в городах - народные архиаторы. Первым императорским архиатром в Риме считается Ксенофон - личный врач императора Клавдия, которого Клавдий представлял как уроженца о. Кос и потомка легендарного Эскулапа ( так римляне называли бога врачевания Асклепия ).
Имеются сведения и о привлечении врачей в качестве судебных медиков (участие врача Антистия в расследовании убийства Юлия Цезаря ).
В обязанности главы городских архиатров входило преподавание медицины в специальных школах, которые были учреждены в гг. Риме, Афинах, Александрии, Антиохии, Берите и др. Анатомия преподавалась на животных, а иногда на раненых и больных. Практическую медицину изучали у постели больного. Закон строго определял права и обязанности учащихся. Все свое время они должны были отдавать учению. Им запрещалось участвовать в пиршествах и заводить подозрительные знакомства.
Наряду с государственными врачебными школами, в Римской империи появилось небольшое число частных школ по подготовке врачей. Одну из них ( первую ) основал Асклепиад.
Со временем положение врачей в Риме укрепилось. Они получили большие права, освобождение от тягостных повинностей и даже льготы. Во время войны врачи и их сыновья освобождались от общей воинской повинности. Подобные привилегии привлекали в г. Рим иноземных врачей, что привело к их избытку, конкуренции и в результате - к узкой специализации, К концу II в. в столице империи были глазные и зубные врачи, специалисты, которые лечили только болезни мочевого пузыря, или хирурги, которые производили только одну определенную операцию. Положение врача в Римской империи значительно отличалось от положения врача в древней Греции, где врач был свободен от обязанностей перед государством ( в древней Греции врачеватели привлекались на службу лишь в случае повальных болезней или во время военных походов, по их добровольному согласию.
Развитие медицинских знаний
Римская наука периода империи имела эмпирически- описательный и прикладной характер, свойственный римскому практицизму. Вобрав в себя достижения всех народов Средиземноморья, она сформировалась в результате трансформации и взаимного проникновения древнегреческой и восточных культур. Наиболее ярко эти тенденции выразились в многотомной ( более 20т. ) энциклопедии “ Аrtes “ ( “ Искусства “ ), составленной на латинском языке Авлом Корнелием Целъсом (30\ 25 гг. до н.э. - 45\ 50 гг.н.э.). До нас дошли лишь 8 томов ( VI-ХIII), посвященные медицине. Этот труд является самым ранним ( из известных нам ) медицинским сочинением на латинском языке. Его рукописный текст был обнаружен в средине XV В. ( ок. 1443 г.) и впервые издан во Флоренции в 1478 г.
Согласно Галену, Цельс составил свое “ практическое руководство, занимаясь лечением больных в своем валетудинарии (для рабов)”. Он подробнс изложил достижения римской медицины периода ранней империи в области диететики, гигиены, теории болезни, терапии и особенно хирургии. Трактат Цельса внес существенный вклад в развитие научной латинской терминологии ( после Т. Лукреция ). Его язык, по мнению Плиния Старшего, классический -“ золотая латынь “.
Плиний Старший - (23\24 - 79 гг.н.э.) - видный представитель энциклопедического направления в римской прозе, писатель, ученый и государственный деятель. Плиний отличался исключительной пытливостью в наблюдении природы (он и погиб во время извержения вулкана Везувия, настойчиво приближая его к вулкану). Из многочисленных трудов Плиния сохранилась лишь “ Естественная история “ в 37 книгах. В ней обобщены знания по того времени по астрономии, географии, истории, зоологии, ботанике сельскому хозяйству, медицине, минералогии. На протяжении многих веков “ Естественная история “ Плиния была одним из основных источников в области наук о природе.
Современником Плиния был выдающийся римский военный врач Диоскорид Педаний из Киликии, по происхождению грек. Его сочинение “ О врачебной материи “ , т.е. о лекарственных средствах , составленное на греческом языке, содержит более чем 600 лекарственных растений, применявшихся в медицинской практике во времена императоров Клавдия (41 - 54) и Нерона (54-68). Труд Диоскорида пользовался непререкаемым авторитетом вплоть до XVI в. и сыграл значительную роль а разработке систематики растений.
О развитии хирургии в Риме в период империи свидетельствуют наборы хирургических инструментов, найденные при раскопках древних городов: в “ доме хирурга “ в Помпеях, в Бадене, Бингене, в Херсонесе и Оливии (территория нашей страны ) и др. В наборы входили пинцеты, щипцы, захваты, пилы для костей , хирургические ножи и иглы и другие инструменты , использовавшиеся в медицинской практике.
Огромный вклад в развитие медицины Рима внесла деятельность Галена(Оа1епш, 129-199), грека по происхождению. Учение Галена и его значение трудно переоценить. Произведения Галена в течение 14 столетий были основным источником медицинских знаний на Ближнем и Среднем Востоке и в Европе. В истории науки Гален был и остается родоначальником экспериментальной анатомии и физиологии, блистательным терапевтом, фармацевтом и хирургом - врачом - философом и исследователем, познающим природу. Он принадлежит к плеяде выдающихся ученых мира.
Падение рабовладельческой системы Западного Средиземноморья открыло новый период в истории человечества - средние века с характерным для них новым общественным устройством - феодализмом. Культура феодального общества (в том числе и медицина) рождалась в сложных экономических, социальных и политических условиях. Однако, при всех трудностях развития, одним из важнейших ее истоков были достижения великих цивилизаций древнего мира, которые составили основу последующего развития всего человечества.
В Древней Греции существовала как светская, беспричинно и храмная медицина, исключительно против с древней медициной других стран она была под
меньшим влиянием религии
Рядом с «аеклепийонами» (помещение для лечения) быть храмах существовали «асклепийони» и школы для светских врачей и мелкие «ятреи» (больницы) дома у врача.
Многих больших врачей Древней Греции считали после нащадкив бога врачебного мастерства — Асклепия.
Асклепия изображали с большой патерицею, вокруг которой обвиваеться змея —емблема здоровья, живучести и бессмертия.
Дочери Асклепин - Гигиея (Гигия —здоров’я) и Панакия (Панацея — всезцилителька) представлялись в виде молодых женщин. Первая везде супроводила отца и кормила змею, обвитую вокруг ее руки, а вторая годувала змею из чаши. Впоследствии они отождествились, и их начали живописать в виде женщины с нашей в руке, из которой пьет змея. Так судьба из обвитой вокруг нее змеей стала символом медицины, то есть здоровье и исцеление.
Одним из самых выдающихся врачей Греции из врачебной школы индивидуального ремесленного ученичества для острове Кос считают Гиппократа (жил вокруг 460—377 гг. к н. е.). Он принадлежал к роду врачей, в которых медицинские знания, а следовательно, и знания лекарств передавались из рода в род.
Гиппократ пытался собрать вместе всевозможные медицинские наблюдения, привести их в какую-то систему и дать им философское обоснование. Произведения, которые приписывают ему, были сгруппированы и дошли заранее нас в виде «Гиппократового сборника» латинским языком.
Для Гиппократа болезнь — изображение жизни организма в результате изменения материального субстрату, а не изображение божественной воли или злого духа. О лекарствах и их свойствах Гиппократ писал: «Лекарства И их простые властивости, если такие описаны, ты должен" тщательным образом владеть в памяти. Из них ты принужден усвоить себе все, сколько касается лечения болезней вообще, наконец, сколько и каким способом они действуют в определенных болезнях. Потому сколько в этом начало, середина и остановка познания лекарств».
Гиппократ создал теорию хранения лекарственных средств и класификацию их действия для организм. Однако его система «природа лечит, а лекарь исключительно помогает» и утверждение, сколько лекарственные вещества имеют какую-то силу, сколько ее быть заготовке лекарств надо хранить, плотно закрывая посуд, для около воздействием выветривания не выдыхалась достоинство лекарств, которая будто упала в обморочное состояние, - идеалистические.
Из лекарственных средств во времена Гиппократа применяли слизи, сладкие, олиисти, жирные, вязкие, острые, ароматические, смолистые, "бальзамные и наркотические вещества (например, мак, мандрагору). Почти не пользовались смесью веществ. Растительные препараты употребляли в виде отваров или настоев или соков И смол (бальзама). Учение Гиппократа отрывало медицину сквозь религии и выводило ее для ’путь научных поисков.
Система лечения больные и учения Гиппократа о лекарствах были поширени и в Риме.
Выдающимся римским врачом-материалистом был Асклепиад (128— 56 гг. к н. е.), медицинские взгляды которого базировались для философии Епикура. Асклепиад считал, сколько человеческий образование состоит из атомов. Если они двигаются в порах гладко и в тканях розмищуються правильно, то личность здоров. Принципом Асклепиада было «ликувати надежно, быстро И приятно». Поэтому он ограничил применение блювотних, слабительного, кровопусканий и рекомендовал общеукрепляющее лечение: движение, массаж, воздух, гигиену жилья, ванны и тому подобное
Выдающимся представителем римской медицины и фармации был Клав-дий Гален (И31—211 гг. н. е.). Кроме практической лечебной деятельности, он изучал анатомию И физиологию, расширив понятие о человеческом организме и процессах, которые происходят в нем.
В отрасли лекарствоведения Гален изъял из терапевтических мероприятий гимны, танцы, очистки. По его мнению, слабительное действует потому, сколько имеет такую силу, наркотики— потому, сколько имеют снотворную силу, И т. д., то есть он дал поняття свойства действующих веществ исключительно объяснял это идеалистически, как «действующее начало».
Гален выдвинул утверждение, сколько в растениях или животных органах полезные вещества, которыми дозволительно владеть для лечения, и шкидливи, которые надо отбрасывать. Полезные вещества, после методикой Галена, вилучала из растений вином, уксусом, водой и выдавливали в виде соков, масла и тому подобное. Гален предлагал прилагать для лечения лекарственные вещества в виде врачебных форм — порошков, пилюль, болюсив, таблеток, мил, мазов, пластырей, горчичников, собраний, настоев, соков, масел, примочек, припарок, антидотов, териякив и тому подобное.
Для приготовления таких разнообразных лекарств нужны были орудия виробництва, потому сколько врачебное сырье надо было резать, толочь, растирать, просить или отваривать, выдавливать, растапливать. Нужно было также край для этого. Кроме того, увеличился область запаса лекарственных средств, и для их хранения надо было делать видповидни условия. В связи с этим начали слагать специальные учреждения, которые назывались аптеками. Слово ароthekа—грецке и означает «хранилище», «амбар», потому сколько прежде это было гнездо у врача для хранения лекарственных средств и приготовления лекарств.
В III ст. н.э. в Риме уже были лица, которые занимались исключительно готуванням лекарств. Называли их фармаколеусами, а продавцов сырых врачебных материалов — фармакополами.
За количеством употребимых для лечения лекарственных средств Гален не опередил своих предшественников, исключительно в технике их изготовления он пошел дальше. Идеализм его в медицине и лекарствоведении был шагом вспять поривняно с материализмом эпикурейцев и других материалистов той эпохи.
ЗАПАДНАЯ ЕВРОПА
Переход сквозь античного мира к средневековью связан с глубоким культурным упадком, какой длился с V заранее XI ст. Культура находилась .пид притеснением церковной идеологии.
Философской основой средневековой науки было система Аристотеля, какой утверждал, сколько разнообразие видимого мира предопределяется сполученням основных элементов. Все замысел материи сводятся к одной материальной сути, и отличие между ними исключительно во внешних свойствах. Досить изменить внешние свойства, для превратить нераздельно вид материи в другой.
Алхимики направили приманка помыслы и эксперименты для работа универсального «бродила», какое достало имя философского камня, каменя мудрости и тому подобное.
Философский камень, какой принужден был дать неограниченную день золота, а также переменять больного здоровым и старым для молодого, не осуществил надежды ученых. Поскольку возбуждение алхимии для лекарствоведение Европы было огромным, то и поиски лекарственных средств были направлены сообразно неправильному пути. Врачебные прописи были вовсю усложнены, рецепты многократно состояли из нескольких десятков веществ. Под воздействием мистики, а. также с целью сохранить в тайне приманка прописи для наживы врачи применяли тайные названия лекарственных средств. Например, взамен «окись железа» писали «змеиная кровь», взамен «плоды черемухи» — «кости ибиса», взамен «семян укропа» — «волос павиана» и беспричинно исключая С такой же целью создавали «лекарства сквозь всех болезней», «эликсиры вечной жизни и молодости» и тому подобное.
studfiles.net
Тема 6. Развитие медицины и фармации в Древней Греции
История Тема 6. Развитие медицины и фармации в Древней Греции
просмотров - 566
ДревняяГреция, Эллада, общее название территории древнегреческих государств, занимавших юг Балканского полуострова, острова Эгейского моря, побережье Фракии, западную береговую полосу Малой Азии и распространивших своё влияние в период греческой колонизации (8-6 вв. до н.э.) на территории Южной Италии, восточной Сицилии, южной Франции, на северном побережье Африки (в Киренаику), проливы и побережья Чёрного и Азовского морей, куда были выведены греческие колонии.
История древней Греции насчитывает по меньшей мере три тысячелетия блистательного развития, в котором выделяют 6 базовых периодов:
1) Эпоха камня (до 3-го тысячелетия до н.э.)
2) Бронзовый век (XXVIII – XII вв. до н.э.)
3) Период дорийского переселения (XI – IX вв. до н.э.)
4) Возникновение и развитие полисного строя (VIII – VI вв. до н.э.)
5) Классический период (V – IV вв. до н.э.)
6) Греция в период эллинизма и римского господства (IV век до н.э. – IV век н.э.).
Эпоха камня в Греции. Становление и формирование родового строя (около 100 тыс. - около 2900 до н.э.). О заселении территории Греции. человеком свидетельствуют археологические раскопки, обнаружившие палеолитические стоянки на территории от Македонии до Элиды, относящиеся к периоду среднего палеолита (около 100-го - 40-го тысячелетия). К этому времени относится череп неандертальского человека, найденный на полуострове Халкидика. В период неолита (около середины 7-го тысячелетия - около 2800) население Греции освоило земледелие, занималось скотоводством, ведя оседлый образ жизни. В данный период родовой строй, складывавшийся ещё в эпоху среднего палеолита͵ достиг полного развития. В 5-4 тысячелетии вырабатывались локальные варианты неолитической культуры материковой Греции, островов Эгейского моря и особенно Крита. На материке и островах отмечены передвижения племён.
Бронзовый век (около 28 — около 12 вв. до н. э.). Возникновение раннеклассовых обществ. Период ранней бронзы (около 28 - около 21 вв. до н.э.). Этот период отмечен особым подъёмом островной Греции. К середине 3-го тысячелетия на многих островах (на Сиросе, Паросе, Мелосе, Китносе, Аморгосе и др.) была развита широкая добыча серебра, свинца и меди и изготовление металлической посуды, оружия, орудий, украшений и ритуальных вещей. Одновременно наблюдался значительный прогресс в гончарном и строительном ремёслах. Мореходство во 2-й половине 3-го тысячелетия связало всё побережье Эгейского моря. Появились первые города.
Период средней бронзы (около 20-17 вв. до н.э.). Этот период отмечен значительным прогрессом Крита в хозяйственной и социальной жизни. Здесь возникли небольшие раннерабовладельческие государства. Быстро эволюционировало критское письмо: от пиктографического к иероглифическому (в 23-17 вв.). Внутреннюю историю материковой Греции в 20-17 вв. характеризует сравнительно медленное развитие, способствовавшее устойчивости общинных отношений. Лишь с 17 века началось формирование раннерабовладельческих государств Микен, Тиринфа, Пилоса и др.
Период поздней бронзы (около 16 - около 12 вв. до н.э.). Продолжался подъём критских государств. Материковая Греция достигла наивысшего подъёма в 16-13 вв. Прогресс в земледелии и ремёслах повлек рост населения. Для 15-14 вв. характерно широкое распространение ахейских изделий на восток (в Троаду и др. районы Малой Азии, на Кипр, в Финикию, Сирию, Египет) и на запад (в Сицилию и Южную Италию).
Период дорийского переселения - начало железного века. Дальнейшее формирование классовых обществ (около 11-9 вв. до н.э.).Около 1200 года до н.э. племенные вторжения охватили материковую Грецию и острова, включая Крит. Из северных районов вторглись новые греческие племена дорийцев, занявших часть земель в Средней и Южной Греции. Только Афины смогли сохранить свою независимость, и туда бежала часть населения из побеждённых ахейских государств Пелопоннеса. После дорийского завоевания в Греции сложились мелкие самостоятельные общины. К 9 веку греческие племена заселяли эолийцы - северную Грецию, дорийцы - среднюю Грецию и восточную часть Пелопоннеса, ионийцы - Аттику, ахейские племена, сохранившие самостоятельность, были оттеснены в Аркадию и Ахайю. Важнейшее событие этого периода - начало колонизации греками островов и побережья Малой Азии: северные районы заселялись эолийцами, центральные районы (Иония) - ионийцами, южные - дорийцами.
Возникновение и развитие полисного строя (8-6 вв. до н.э.). Дальнейшее распространение железных орудий труда привело к выделению ремесленников. Отделение ремесла от земледелия означало переход к более широкому обмену, производству на рынок, к развитию городов. Для городов Греции стало жизненно важным установление регулярных торговых связей и снабжение населения городов сырьём и недостающими продуктами питания. В городах скапливались обезземеленные крестьяне. Возрастала в то же время нужда в рабах. Экономической крайне важностью стал вывод колоний. Он был вызван, прежде всего, классовой борьбой внутри греческих городов- государств и проводился с целью смягчения резких социальных противоречий. В Грецию поступали рабы; она ввозила хлеб и др. продукты питания, сырьё, предметы роскоши. Повсеместное распространение получили монеты, заимствованные греками у лидийцев в 7 в. Некоторые города превратились в общегреческие религиозные центры. Рост количества рабов в городах усиливал позиции рабовладельцев, связанных с торговлей, ремеслом и денежным хозяйством. При этом основное средство производства - земля и политическая власть по-прежнему оставались в руках родовой знати, экономическое могущество которой базировалось на семейно-родовой собственности на землю и порабощении и закабалении мелких земледельцев. Раннегреческая тирания (7-6 вв.) характерна и для ряда городов материковой Греции.
Классический период рабовладельческого полиса (5 - первые три четверти 4 вв. до н.э.). 5-4 вв. до н.э. в истории Греции - период наивысшего экономического, политического и культурного расцвета полисного строя. Хозяйственную систему экономически передовых торгово-ремесленных полисов в основном определял труд рабов, использовавшийся в ремесле (рабские мастерские), на рудниках, а также спорадически в сельском хозяйстве. Мелкое крестьянское хозяйство и мелкое свободное ремесло играли значительную роль. Время наибольшего могущества Афин, наибольшей демократизации политического строя и расцвета культуры падает на годы правления Перикла (443-429). При этом данный период был сравнительно кратковременным. Превращение союзников в подданных, перенос всех важнейших дел в афинский суд, ограничение свободы торговли, взыскание подати - фороса, карательные экспедиции, выведение клерухий на территории союзников вызывали стремление последних к освобождению, особенно со стороны олигархических кругов. Одновременно назревал и конфликт внешнеполитического характера: борьба Афин и Коринфа за торговые пути на западе, борьба Афин и Спарты за гегемонию в Греции. В данный период на севере Греции возникла новая сила - Македония. К 346 году македонским царём Филиппом II были завоёваны сначала Фессалия, затем Фокида, Халкидика и фракийское побережье.
Греция в период эллинизма и римского господства (конец 4 века до н.э. - 4 в. н. э.). Битва при Херонее и завоевания греко-македонской армии на востоке под командованием Александра Македонского открыли период эллинизма. Монархия Александра Македонского распалась сразу после его смерти. Борьба государств во главе с Афинами против Македонии после смерти Александра закончилась победой Македонии и расправой с греческими демократами. При этом Македония не смогла восстановить свою власть над всем Балканским полуостровом. Борьба преемников Александра, а позже Македонии и двух союзов за власть в Греции приводила к массовому разрушению городов, продаже жителей в рабство, заселению центров новыми колонистами. С этого времени Греция постоянно находилась под римским влиянием.
Греки свою культуру большей частью заимствовали из Азии, но она подверглась у них такой коренной внутренней переработке, что вправе считаться самобытной. Греческие мыслители и ученые, во многом превзойдя своих учителей, заложили основы многих научных знаний.
В этой стране пытливый дух исследования во всех отраслях человеческого знания рано вступил в свои права. Вот почему и медицина ни в одной стране Древнего мира не достигла такого высочайшего развития, как в Греции, и послужила основанием всей западной позднейшей медицины.
В Греции медицина прошла две фазы развития: период первобытного эмпиризма, доступного всем и каждому, и период мифологический, в котором она была достоянием немногих. Но в продолжение всего мифологического периода развивалась, росла и передавалась из века в век другая, рациональная медицина, независимо и вопреки влиянию жрецов.
Первыми научными открытиями медицина обязана древнегреческой философии. Серьезные изыскания древних школ продвинули вперед медицину, и тем самым было положено начало естествознанию и научной медицине.
Так называемая натурфилософия ионийских философов - материалистов явилась философской и естественно-научной основой медицины античной Греции.
Крупнейшим представителем материализма и атеизма в древнегреческой философии был Демокрит. Значительное внимание он уделял и медицине. «Здоровье просят у богов в своих молитвах люди, а того не знают, что они имеют сами в своем распоряжении средства к этому», - писал он.
Демокрит (около 460, Абдера (Фракия), — умер около 370 до н.э.), древнегреческий философ-материалист, один из первых представителей атомизма. Из сохранившихся отрывочных сведений о жизни Демокрита известны его многочисленные путешествия в разные страны (в том числе в Египет, Вавилонию, Иран, Индию, Эфиопию), энциклопедический характер его познаний: он занимался всеми существовавшими тогда науками - этикой, математикой, физикой, астрономией, медициной, филологией, техникой, теорией музыки и т.д. Из многочисленных сочинений до нас дошло только около 300 фрагментов. Многие авторитетные античные источники восхваляют простоту, ясность и красоту его стиля, по своей поэтичности приближающегося к стилю Платона.
Душа также состоит из атомов - огненных, тонких, круглых и гладких, и после смерти распадается на атомы, ᴛ.ᴇ. лишена бессмертия. Мышление, хотя и основанное на ощущениях и носившее у Д. вполне телесный характер, тем не менее, ставилось у него выше всего; ощущения, взятые сами по себе, ложны. Этика впервые становится у Демокрита отдельной наукой. Высшее блаженство он видит в освобождении от всего чувственного и случайного, в спокойной ясности духа. Он одним из первых говорил об историческом прогрессе в области наук, искусств и ремёсел, происхождение которых объяснял нуждой, потребностями людей.
Продолжателем его философии был Эпикур, влияние которого сказалось позднее в Риме.
Эпикур (342—341 до н.э., о. Самос, - 271 до н.э., Афины), древнегреческий философ-материалист. С 306 года жил в Афинах, где основал философскую школу. Из большого наследия Эпикура (около 300 сочинений) сохранились несколько писем, афоризмы и завещание.
Философия Эпикура разделяется на этику, физику и канонику (учение о познании). В этике, исходя из идей Демокрита и киренской школы, он объявлял истинной природой человека способность к ощущениям (а не разум, как у стоиков), в связи с этим смысл и конечная цель человеческой жизни - в достижении удовольствий. Результат правильной жизни - невозмутимый покой души, счастье, тождественное добродетели, свобода и наслаждения, высшими из которых являются мудрость, справедливость и особенно дружба.
Но материалистическая натурфилософия не была единственным философским учением в античной Греции. Наиболее ранней идеалистической школой была пифагорейская. Основатель ее - Пифагор из Самоса. Он лечил по правилам храмовой медицины, пением религиозных гимнов, очистительными обрядами и религиозными танцами. Все лекарственные средства он отвергал.
Пифагор Самосский (около 570 - около 500 до н.э.), древнегреческий мыслитель, религиозный и политический деятель, основатель пифагореизма. Скудные сведения о жизни и учении Пифагора трудно отделить от легенд, представляющих его как полубога, совершенного мудреца, наследника всей античной и ближневосточной науки, чудотворца и мага. Пифагор покинул родной остров Самос в знак протеста против тирании Поликрата; возможно, что он действительно посетил в своих путешествиях Египет и Вавилон (позднейшие авторы предполагали, что П. был посвящен в различные тайные доктрины восточных жрецов). В зрелом возрасте (по преданию, на 40-м году жизни) он поселился в южноиталийском ᴦ. Кротоне, где основал строго закрытое сообщество своих последователей, уже при жизни почитавших его как высшее существо. Доктрины и открытия Пифагора, сохранившиеся в устной традиции сообщества, невозможно отделить от идей его последователей, любивших приписывать Пифагору собственную умственную инициативу.
Существовала в Древней Греции еще одна идеалистическая школа - школа Платона, который считал, что человеком во всех проявлениях его жизни правит «вечный разум» посредством трех душ: разумной, животной и растительной.
Платон (428 или 427 до н.э., Афины, - 348 или 347), древнегреческий философ. Около 407 года познакомился с Сократом и стал одним из его самых восторженных учеников. После смерти Сократа уехал в Мегару. По преданию, посетил Кирену и Египет. В 389 году отправился в Южную Италию и Сицилию, где общался с пифагорейцами. В Афинах Платон основал собственную школу - Академию платоновскую.
Почти все сочинения Платона написаны в форме диалогов (беседу в большей части ведёт Сократ), язык и композиция которых отличаются высокими художественными достоинствами.
Философия Платона не изложена систематически в его произведениях, представляющихся современному исследователю скорее обширной лабораторией мысли; его систему приходится реконструировать. Важнейшей её частью является учение о трёх базовых онтологических субстанциях (триаде): «едином», «уме» и «душе»; к нему примыкает учение о «космосе».
В последние годы жизни Платон переработал учение об идеях в духе пифагореизма, усматривая их источник в «идеальных числах».
Историческое значение философии Платона определяется тем, что он последовательно продумал основные принципы объективного идеализма. Его идеи послужили исходной основой многовековой традиции платонизма и неоплатонизма.
Борьба материалистической «линии Демокрита» с идеалистической «линией Платона» в Древней Греции была борьбой прогрессивной рабовладельческой демократии с реакционной рабовладельческой аристократией.
Под влиянием передовых философских учений - стихийного материализма и наивной диалектики - передовые врачи Древней Греции дали новые решения многих вопросов медицины: о материальных причинах болезни, связи их с внешней средой, болезнях, как изменяющемся явлении, проходящем в своем течении определенные стадии, о крайне важности наблюдения за ходом болезни и т.п. Эти новые подходы к болезни и ее лечение способствовали расширению и углублению медицинских знаний.
Основой научной медицины в Древней Греции была первоначальная, эмпирическая медицина, возникшая гораздо ранее жреческой медицины. Первые сведения о ней находятся в творениях Гомера и других древнегреческих писателей. Врачи того времени причислялись к классу людей, ремесло которых приносило пользу народу. Их называли «врачами болезней». Но болезни они не различали на внутренние и наружные.
Для лечения ран (поверхностных, проникающих, ушибленных) употреблялись порошковатые вещества в виде присыпок для остановки кровотечения и для устранения боли. Внутрь при этом давали укрепляющий напиток из вина с луком, медом, козьим сыром и белой мукой. Как гигиеническое средство назначались серные окуривания. Рекомендовались капуста как местное средство при болезнях половых органов, против укусов бешеных собак; анис, шалфей, орехи кедра при полипах; мальва как смягчительное средство.
Уже тогда знали ядовитое действие некоторых грибов; ячменный отвар играл важную роль в терапии многих древнегреческих врачей. Вообще же считалось, что хороший врач тот, кто вовремя умеет применять соответствующие лекарства, а дурной тот, который, при серьезной болезни теряет присутствие духа и не в состоянии выдумать никакого лечения.
Но врачей сколько-нибудь подготовленных было так мало, что в случае нужды и при отсутствии врачебной помощи всякий принимался за заклинания и магические формулы.
Постепенно в различных местностях Греции возник целый ряд культов богов. Но греческие боги - это не столько владыки и деспоты, стоящие над людьми, сколько олицетворение различных людских качеств как хороших, так и дурных.
В VII в. до н.э. в Древней Греции возник культ бога врачевания Асклепия (у римлян - Эскулап), по преданию жившего в Фесалии в северной Греции.
Асклепий, в древнегреческой мифологии бог врачевания. При храмах, где служители Асклепия (асклепиады) занимались врачеванием, возникли медицинские школы, в которых греческая медицина достигла значительного для своего времени развития. В 3 в. до н.э. культ Асклепия проник в Рим, где его стали называть Эскулапом.
В древнегреческой мифологии он являлся сыном Аполлона, врача богов и бога врачей, бога солнца, света и покровителя искусств и учеником кентавра Хирона, которого считают одним из первых основателей греческой медицины.
Хирон, отличался умением лечить целебными травами. Он нашел, что сок василька обладает драгоценными свойствами заживлять раны, и исцелил им свою рану, нанесенную отравленной стрелой Геркулеса. Это и послужило поводом назвать растение Gentaureum cianus.
Великий и беспорочный врач, славился искусством исцелять больных. Лечил он хирургические болезни втираниями и разрезами, внутренние болезни - освежающими напитками, волшебными средствами и приятными песнопениями. Сыновья Асклепия были также искусными врачами, а покровительницы отдельных отраслей медицины, Гигиея и Панацея, считались его дочерьми.
Гигиея (отсюда термин, «гигиена»), что значит «здоровье» - прославилась разумными профилактическими советами и была почитаема как богиня здоровья. Она изображалась юной девой, держащей в левой руке чашу, из которой пьет змея.
Панацея - покровительница лекарственной терапии) умела лечить от всех болезней. Впоследствии имя ее стало нарицательным: панацеей стали называть средство, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ может помочь во всех случаях жизни.
Асклепий чаще всего изображался в виде могучего, внушающего уважение старца с седой бородой, со строгими и вместе с тем кроткими чертами лица. В руке он держал посох, обвитый змеей - эмблемой здоровья, живучести, бессмертия, мудрости; у ног его был кувшин, а самого его окружали петух, сова, орел, ястреб, коза и баран.
О происхождении змеи в изображении Асклепия существует миф, в котором рассказывается, что Асклепий был приглашен во дворец легендарного царя Крита Миноса, чтобы воскресить его умершего наследника. По дороге он увидел на своем посохе змею и убил ее. Вдруг появилась другая змея с целебной травой во рту и воскресила убитую с помощью этой травы. Асклепий понял, что этой травой он может оживить умершего царевича. В дальнейшем он исцелял этой травой людей от болезней.
Посох Асклепия изображался в виде суховатой палки. Считается, что посох - символ зрелости, так как люди постоянно чувствовали большое доверие к пожилому, умудренному знаниями врачу. Одним из первых указал на крайне важность в медицинской эмблеме посоха древнеиндийский врач Сушрута. Изображение прямого вертикального посоха и обвивающей его змеи является в настоящее время международной медицинской эмблемой.
В XVIII веке в Падие появилась широко распространенная эмблема - чаша с обвитой вокруг нее змеей; чаша, по одним данным, это сосуд для воды, по другим - сосуд для лекарственного яда (противоядия), по третьим - сосуд с жертвенным (медовым) напитком. Но, по общепринятому мнению, чаша представляет собой сосуд с исцеляющими силами природы. Смысл же всей эмблемы таков: врач должен быть мудр, как змея, а мудрость черпать из чаши познания природы.
В честь Асклепия по всей Греции были построены храмы - асклепейоны. Οʜᴎ были расположены большей частью вне городов, в живописных местностях, вблизи рек и целебных минеральных источников. При многих из них находились приюты для обращавшихся за помощью больных. Самым главным средством для исцеления был священный сон у ног божества - Асклепия. Толкованием сновидений занимались жрецы. По ним определялись средства против болезней: внутреннее и наружное употребление жертвенной крови, диетические средства (мед, изюм), слушание стихов, посещение театра, езда верхом, охота͵ обильные кровопускания, употребление рвотных и слабительных, водные процедуры, массаж. Принято считать, что храмы служили не только учреждениями для лечения болезней, но и школами для наблюдения и записывания представлявшихся случаев болезней. Эти познания передавались в семействах жрецов из одного поколения в другое, и таким образом возник кастообразный класс асклепиадов. Позднее название асклепиадов постепенно потеряло свое первоначальное значение, и его присваивали всем без различия врачам.
Постепенно отдельные асклепейоны развивались в настоящие лечебные учреждения, которые были первыми в истории медицины общественными лечебницами.
Отдельные города учреждали у себя должность городского врача. Купцов, ремесленников и свободных земледельцев обслуживали врачи - периодевты, странствовавшие по городам с набором примитивных инструментов и лекарств. Были придворные, а также военные и флотские врачи. Во времена Гиппократа рабов лечили врачи из неосвобожденного сословия, но им не воспрещалось лечиться и у свободных врачей.
Большая часть врачей занималась всеми отраслями медицины, специалистов было немного. Кроме врачей существовали еще ризотомы, собиравшие растения и коренья. Несколько выше их стояли фармакополы, которые на площадях продавали не только лекарства, но и косметические средства, оптические стекла. Были у греков и ветеринары.
Практика была свободным ремеслом. Лечение больных производилось или на дому, где нередко консультировало несколько врачей, или в «ятрейях», которые открывали у себя на дому разбогатевшие врачи и представляли собой нечто вроде амбулаторных клиник или лечебниц. В ятрейи обращались преимущественно больные с легкими болезнями, чтобы тут же получить лекарство. Существовали также подобные заведения для бедных, содержавшиеся на средства общин или государства, которые снабжали их всем необходимым и платили жалованье заведовавшим им врачам. В более древние времена, выздоравливавшие от болезней, благодарили врачей подарками. Позднее врачи стали получать плату, о которой условливались заранее, и преимущественно потому, что сами отпускали лекарства.
В общественных лечебницах, наряду с врачами, существовал вспомогательный медицинский персонал. В круг его обязанностей входило собирание лекарственных материалов и приготовление лекарств; они ставили компрессы, банки, втирали мази, готовили ванны, производили незначительные хирургические операции.
Одно из помещений лечебницы отводилось для хранения лекарственных средств и называлось apotheke (от греческого «аро» - от и «theke» - ящик). Так в древней Греции называли хранилища редких и ценных вещей. Термин «аптека» впоследствии распространился во многие страны мира и стал означать специализированные предприятия по изготовлению и продаже лекарственных средств.
Целью общественных лечебниц было не только исцеление больных, но и дать возможность молодым врачам совершенствоваться в искусстве, то есть это были к тому же и медицинские учебные учреждения. Обучение в таких школах начиналось рано, в возрасте от 10-12 лет. По окончании школы врач перед городской общиной приносил присягу или давал клятву в честном служении обществу. Только тогда он получал право на занятие должности врача.
Наиболее известными в Древней Греции были медицинские школы в Книдосе и Коссе, между которыми установились отношения оживленного соперничества. Передовой была Косская школа, считавшая истинной задачей врача создание определенных общих принципов лечения больных.
Остров Кос считается родиной знаменитого древнегреческого врача Гиппократа.
Гиппократ (460 до н. э., о. Кос, - 377 до н. э. (по др. данным — 356 до н. э.), около Ларисы, Фессалия), древнегреческий врач, реформатор античной медицины. Медицинское образование получил под руководством своего отца Гераклида, мать Гиппократа͵ Фенарета͵ была повитухой. Считают, что Гиппократ относился к 17-му поколению врачебной семьи, из которой вышла косская школа врачей. Гиппократ вёл жизнь странствующего врача (периодевта) в Греции, Малой Азии, Ливии; посетил берега Чёрного моря, был у скифов, что позволило ему ознакомиться с медициной народов Передней Азии и Египта. Сочинения, дошедшие до нас под именем Гиппократа͵ представляют собой сборник из 59 сочинений различных авторов, собранных воедино учёными Александрийской библиотеки. Самому Гиппократу приписывают чаще всего следующее сочинение: «О воздухе, воде и местности», «Прогностика», «Диета в острых болезнях», 1-я и 3-я книга «Эпидемии», «Афоризмы», «Вправление сочленений», «Переломы», «Раны головы».
Заслугой Гиппократа было освобождение медицины от влияний жреческой, храмовой медицины и определение пути её самостоятельного развития. Гиппократ учил, что врач должен лечить не болезнь, а больного, принимая во внимание индивидуальные особенности организма и окружающую среду. Он исходил из мысли об определяющем влиянии на формирование телесных (конституция) и душевных (темперамент) свойств человека факторов внешней среды. Гиппократ выделял эти факторы (климат, состояние воды, почвы, образ жизни людей, законы страны и пр.) с точки зрения их влияния на человека. Он явился родоначальником географии медицинской. Различал по конституции базовых 4 типа людей - сангвиники, холерики, флегматики и меланхолики. Разрабатывал вопросы этиологии, отрицая при этом сверхъестественное, божественное происхождение болезней. Установил основные стадии развития болезни, разрабатывал вопросы диагностики. Выдвинул 4 принципа лечения: приносить пользу и не вредить, противоположное лечить противоположным, помогать природе и, соблюдая осторожность, щадить больного. Гиппократ известен и как выдающийся хирург; разработал способы применения повязок, лечение переломов и вывихов, ран, фистул, геморроя, эмпием. Гиппократу приписывают текст врачебной клятвы («Клятва Гиппократа»), сжато формулирующей моральные нормы поведения врача (хотя первоначальный вариант клятвы существовал ещё в Египте). Гиппократа называют «отцом медицины».
Сочинения, приписываемые Гиппократу, были впоследствии сгруппированы в дошедший до нас «Гиппократов сборник».
Гиппократ в основном придерживался материалистических взглядов. Главной его заслугой является то, что он освободил медицину от преобладающего в ней влияния религия, первый пытался обобщить все известные медицинские наблюдения, привел их в систему и дал им философское обоснование. Средством решения этой задачи служил врачебный метод Гиппократа͵ сводящийся к мыслящему наблюдению врача у постели больного с учетом индивидуальных особенностей его организма. Он разработал нормы поведения врача в отношении больного и выдвинул четыре принципа лечения: приносить пользу и не вредить, противоположное лечить противоположным, помогая природе и соблюдая осторожность, щадить больного.
Гиппократ впервые и последовательно показал неразрывное единство между организмом и окружающей природой. Но совершающиеся внутри организма процессы он представлял себе менее ясно. Здесь Гиппократ исходил в основном из гуморальных представлений.
Согласно этим представлениям жизнь, организма определяется четырьмя соками: кровью, слизью, желтой желчью и черной желчью. В основе этих соков лежат четыре базовых начала: огонь, вода, воздух и земля, которым соответствует четыре качества: сухое, влажное, теплое и холодное.
В связи с этим в основу его системы лекарствоведения было положено представление о том, что болезни возникают при изменении или нарушении соотношения между основными жидкостями организма. Гиппократ полагал, что каждое лекарство должно действовать на одну из них, то есть в зависимости от соразмерности смешения четырех качеств лекарство должно согревать, охлаждать или высушивать организм. По этой причине все лекарственные вещества делились на холодные, влажные, теплые и сухие.
Какое значение Гиппократ придавал лекарствоведению, видно из следующего: «Лекарства и их простые свойства, если таковые описаны, ты должен тщательно удержать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все, что относится к лечению болезней вообще, наконец, сколько и каким образом они действуют в определенных болезнях, ибо в этом начало, середина и конец познаний лекарств».
Причем для школы Гиппократа лекарством является все то, что изменяет состояние организма: «Все обладающие известной силой вещества бывают лекарственными».
Гиппократ уделял особое внимание лечению травами. Гиппократ стремился наилучшим образом сохранить природу лекарственных средств, для лечения он применял в основном свежие растения.
Гиппократ придавал большое значение условиям хранения лекарств. «Все соки, выжатые и вытекающие из растений, следует доставить в стеклянных сосудах, все листья, цветы и корни - в новых глиняных банках, хорошо закрытых, чтобы под влиянием проветривания не выдохлась сила лекарства, как бы впавши в обморочное состояние», - обращался он в письме к Кратевасу, одному из собирателей трав.
Гиппократ сам занимался приготовлением лекарств. На дозировку мало обращалось внимания, не было точных определений веса и меры, часто ограничивались такими понятиями, как, к примеру: «с раковину», «с пятку оленя».
Лекарственные вещества, употреблявшиеся в Древней Греции во времена Гиппократа͵ весьма разнообразны. К ним относятся лекарственные средства растительного, животного и минерального происхождений. Рассмотрим лишь некоторые из них.
Вода представлялась как холодное и влажное начало. Самой худшей считалась стоячая, болотная или прудовая вода, самой лучшей - горная и дождевая. Холодная вода рекомендовалась в виде примочек при переломах и вывихах, в виде обливаний - при обмороке; теплая вода - при воспалениях легких, при головных болях. Ванны считались полезными при болях в груди и спине, при одышке.
К питательным веществам относились разные злаки, овощи, плоды, яйца и различные виды молока. Коровье молоко назначалось при самых разнообразных болезнях, часто употреблялось ослиное, кобылье и козье молоко. В качестве наркотических веществ применялся мак (считался у древних греков атрибутом бога сна - Морфея, которого изображали в виде юноши, держащего в руках пучок маковых головок; с венком из мака изображали и родную сестру его - смерть).
Рвотные средства греки применяли с профилактической целью вместо клизмы. Рвоту вызывали с помощью теплой воды, дикого огурца, чемерицы. Клизмы были двух видов: жирные, густые с молоком и бобовым отваром и жидкие, соленые с рассолом и морской водой.
В качестве мочегонных назначались морской лук, чесаок, рута. При острых заболеваниях применялись отвар из очищенного ячменя вместе с вином и медом, вино красное или белое, мед с уксусом и водой, отвары из трав, из сухого винограда, оливок, пшеницы, настойки из миртовых ягод и зерен граната.
Среди остальных растений применялись крапива (при болезнях легких и матки), пион (в переводе с латинского означает «врачебный, целительный»; помогал при удушье, подагре), мирра (винный настой на плодах считали эликсиром здоровья и бодрости), терпентин, жостер, камфара (все против женских болезней), мята͵ душица, укроп, мыльнянка, ирис, артенизия (ее называли «травой здоровья»), подорожник (рекомендовали настой из семян при желудочных заболеваниях), в качестве вяжущих средств дуб, марена, василек, шалфей (в переводе с древнегреческого означает «здоровье», греки верили в чудодейственную силу этого растения, якобы продлевающего жизнь), фиалка (на цветках ее настаивали вино и применяли при камнях в почках и в мочевом пузыре, как средство «сокрушающее» их в песок), также льняное масло, масло горького и сладкого миндаля при болезнях внутренних органов, водоросли.
Из минеральных веществ использовали: медь внутрь в виде пилюль, как мочегонное, снаружи при чесотке, при язвах, как прижигающее; медный купорос для мазей на язвы; свинец только для наружного употребления, окислы свинца и углекислая окись свинца для мазей при язвах головы, матки; железо, раскаленное я затем гашенное в моче, против бесплодия; сера при удушье, водянке, истерике, для вдыхания - при воспалениях зева, снаружи в виде мазей; известь как прижигающее на язвы и против проказы; мышьяк в смеси с серой, горьким миндалем на вине как питье при истерике, снаружи как прижигающее; квасцы как вяжущее при воспаления зева, при болях десен; поваренная соль для присыпки на раны, при болезнях селезенки, для ванн при болезнях кожи.
Несмотря на обоснование Гиппократом медицины, как науки и искусства, влияние его на ближайший за ним период было очень кратковременным. Трезвое научное наблюдение весьма скоро стушевалось перед выступившей после него чисто умозрительной философией, под влиянием которой возникла так называемая догматическая медицинская школа, следовавшая философии Платона - крупнейшего идеалиста античного мира. Учением этой школы завершилась древняя возвышенная доктрина, согласно которой жизнь состоит в постоянном взаимодействии тела и духа, который управляет ею. Болезни же стесняют свободу духа, они всеми усилиями стараются изгнать ее, эта борьба выражается в симптомах болезни. Но первые основатели догматической школы не были однородными догматиками, они располагали значительным запасом хороших наблюдений, но слепо верили в непогрешимость умозаключений и преимущество перед опытом. Часто они вдавались в теоретические объяснения, опирались не на факты, а на свои предвзятые идеи.
Терапия их состояла в восстановлении нарушенного равновесия. Οʜᴎ советовали, как можно реже прибегать к лекарствам и обращали внимание в основном на диетический способ лечения.
В это время было уже известно исправление вкуса лекарств прибавлением сладких примесей.
oplib.ru
Тема 3. Практическая фармация в цивилизациях Античного мира.
Урок 1.
Медицинские знания Древней Греции.
О наиболее древних формах врачебного искусства Греции можно судить по поэмам Гомера «Илиада» и «Одиссея», созданным примерно за тысячу лет до нашей эры. Их герои нуждались более всего в «лечебных напитках» и хирургической помощи при различных ранениях. «Врач, — пишет Гомер, — это человек, который стоит многих других».
Обучение медицине включало в себя знакомство с лекарственными растениями, приготовление целебных напитков, мазей и пластырей, изучение малых хирургических операций и кровопускания. Затем следовало преподавание у постели больного. Люди, которые желали совершенствоваться в хирургии, шли обычно с войском в поход. Кроме того, медициной занимались «ризотомы» — собиратели и продавцы лекарственных растений, а также «фармакополы», которые торговали не только растениями, но и редкостями всякого рода, например, зажигательными стеклами и противоядиями, изготовленными из минералов и веществ животного происхождения. Врачебное искусство греков развивалось под влиянием вавилонян, персов и египтян. Греческие врачи часто посещали страны Востока. Однако в большой степени медицина Греции развивалась самостоятельно, занимая особое место в системе греческой натурфилософии.
Это интересно. Асклепия часто называют первым в истории медицины богом врачевания, потому что до него боги — покровители врачебного искусства были не только «божественными врачевателями». Согласно преданию, Асклепий был сыном Аполлона — бога мудрости, поэзии, музыки и красоты. Аполлон привез его на гору Пелион к знатоку целебных трав кентавру Хирону.
Выучившись, Асклепий лечил болезни втиранием мазей, освежающими напитками и священными песнопениями, которые сопровождали не только прием лекарств, но и сам процесс их приготовления. Эти традиции надолго остались в греческой медицине. Греки приписывали Асклепию изобретение лечения музыкой с целью воздействия разнообразными мелодиями на настроение и самочувствие человека.
Забота о теле была характерна для культуры Древней Греции. Об этом напоминает, пришедшая из античных времен поговорка: «В здоровом теле здоровый дух». Здоровый образ жизни ценился очень высоко, и культ Асклепия имел большое значение. Знаменитые Олимпийские игры, где атлеты соревновались в беге, борьбе, кулачном бою, метании.
Учение о четырех стихиях — «корнях», первоначалах природы, стало основой знаменитой «гуморальной теории» (от греч. «дитог» — жидкость), согласно которой здоровье человека зависело от равновесия в организме четырех жидкостей — телесных соков, или «гуморов»: крови, флегмы, черной и желтой желчи. Им соответствовали четыре стихии: воздух, вода, земля и огонь. Учение о четырех стихиях окончательно сформировалось в греческой натурфилософии к IV—III вв. до н.э. Его классическое изложение содержится в трудах Аристотеля, великого древнегреческого философа, который был врачом и сыном врача.
Каждая жидкость обладала парой качественных характеристик. Так, кровь считалась влажной и теплой, флегма — влажной и холодной и т.д. Преобладание одной из жидкостей в ущерб другим, порча какой-либо из них, различные закупорки на пути их движения ведут к болезни. Задача врача — восстановить равновесие телесных соков, которые способствуют сохранению умеренной сухости и влажности в организме и регулируют температуру тела.
Впоследствии на основе представлений о четырех телесных соках и соответствующих им первоначалах сформировалось учение о четырех темпераментах людей.
studfiles.net
Фармация в Древней Греции | DocsPortal.net: портал документов
Фармация в Античности 1. В 5-6 в.до.н.э. в Древней Греции начинается : а) «рассвет» древнегреческого рабовладельческого обществаб) «закат» рабовладельческого общества в) «падение » рабовладельческого общества 2.С какими науками была связана медицина и фармации в Древней Греции:а)философия б)математикав)физика 3.Асклепий вошел в литературу медицины как :а)бог врачебного искусства б)Бог стоматологии в)Бог искусства 4.Выберите имя дочки Асклепия :а)Гигиеяб)Афродитав)Персифона5. Выберите имя дочки Асклепия :а)Панакеяб)Деметра в)Рея 6.Какое медицинское определение пошло от имени -Гигиея :а)гигиена б)таблетка в)панацея 7. Какое медицинское определение пошло от имени- Панакея:а)панацеяб)гигиена в)медицина 8.На какие направления медицины делилась Древняя Греция:а)профессиональная и храмовая б) монастырская и церковная в)храмовая и монастырская9.Что стало эмблемой медицины в Древней Греции и до наших дней:а)чаша со змеейб)чаша с кактусом в)чаша с ангелом 10.Гипократ принадлежит к :а)18 династии врачейб)7 династии врачей в)25 династии врачей 11.Отца Гипократа звали :а)Гераклидб)Генконгв) Кронас 12.Гипократ изложит 4 вида: а)темперамента б)имени в) болезни 13.Как называется такой вид темперамента ,когда в организме избыток крови : а)сангвиник б)Холерик в)флигматик14.Как называется такой вид темперамента ,когда в организме избыток желтой желчи: а)холерик б)сангвиник в)флегматик 15. Как называется такой вид темперамента ,когда в организме избыток слизи: а)флегматик б)сангвиник в)холерик 16. Как называется такой вид темперамента ,когда в организме избыток черной желчи : а)меланхолик б)флегматик в) сангвиник 17.Медицина в Александрии была представлена ученым по имени :а)Эрасистрат б)Кронасв)Тилиад18.В честь Гипократа были названы такие перевязочные умения как: а)шапка Гипоктата б) кружка Гипократав)Подушка Гипократа19.Афоризмы Гипократа: а) не навреди б) не укради в)не обмани 20.Афоризмы Гипократа :А) врач лечит – природа исцеляет Б) пришел! Увидел! Победит! В)Повторение мать учения 21)Сколько периодов было в Древнем Риме:а)3;б)1в)2;22)Какой период в Древнем Риме был первым:а)Царский;б)Империи;в)Республики;23)Какой период в Древнем Риме был вторым:а)Республики;б)Империи;в)Царский;24)Сколько времени длился Царский период:а)От VIII – IV век, до н.e;б)От 509 -31г. до н.e;в)От 31г до н.e – 476г. Н.e ;25)Сколько времени длился период Республики:а)От 509 -31г. до н.e;б)От VIII – IV век, до н.e;в)От 31г до н.e – 476г. Н.e ;26)Сколько времени длился период Империи:а)От 31г до н.e – 476г. Н.e ;б)От 509 -31г. до н.e;в)От VIII – IV век, до н.e;27)Почему в Древнем Риме начинается развитие медицины:а)Выходит указ Юлия Цезаря;б)Людям захотелось новизны;в)Люди часто болели;28)Кто был основоположником врачебного дела?а)Рабы греки;б)Рабы римляне;в)Рабы варвары;29)За что освободили рабов, основоположников врачебного дела?а)За удачное лечение, врачевание;б)З