Тема №15: История развития стоматологии. Зубоврачевание в древней греции

Стоматологическая клиника РифЭль Казань | Стоматология Древней Греции

Стоматология Древней Греции

Зарождение зубоврачевания в европейском регионе связано с формированием и становлением древнегреческой цивилизации. К началу VI в. до н. э. на территории Греции и островов бассейна Эгейского моря сложилась система городов-государств, основой материального благополучия которых являлось классическое античное рабовладение. Именно на этом экономическом фундаменте сложились самые разнообразные системы гуманитарного и естественно-научного знания. Медицина была важнейшей частью этой интеллектуальной среды.

Медицинские школы Древней Греции достигли расцвета к V в. до н. э. Они были связаны с культом Асклепия. Выдающимся представителем школы асклепиадов стал Гиппократ (460-377 гг. до н. э.). В его трудах рассеяны многочисленные упоминания о заболеваниях полости рта и о методах лечения этих заболеваний. Так, Гиппократ утверждал, что имеется связь между расшатыванием зубов и гингивитом, который он объяснял накоплением зубного камня. В своих работах Гиппократ отмечал, что прорезывание зубов сопровождается зудом десен, лихорадкой, диареей. Чаще это наблюдается при прорезывании клыков у полных детей.

Конечно, Гиппократ и его современники были детьми своего времени, и в их текстах встречается много наивных (по меркам сегодняшнего дня) рассуждений. Так, Гиппократ считал, что молочные зубы образуются из молока матери. Гиппократ, исходя из своей концепции циркулирующих жидкостей, считал, что холод приводит к сокращению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, приводит к застаиванию крови и ее загниванию. Некоторые органы были очень чувствительны к холоду, в том числе и зубы. По его мнению, зубы начинали разрушаться под воздействием «слизи» и тех продуктов, которыми питался больной.

Врач Диокл (IV в. до н. э.) предложил для пломбирования зубов мастику, состоявшую из камедистой смолы, опиума, перца.

В универсальных лечебных центрах того времени, именовавшихся асклепионами, лечили не только телесные хвори, но и душевные. По сложившейся традиции, излечившиеся больные оставляли в асклепионах вырезанные из камня муляжи излеченных частей тела. В числе этих муляжей сохранились каменные зубы и челюсти, что свидетельствует о том, что в асклепионах, в числе прочего, занимались зубоврачеванием.

В трудах Гиппократа встречается одно из первых упоминаний о щипцах для удаления зубов. Археологические находки подтвердили данные письменных источников. Зубные щипцы, сделанные из железа и известные как «odontagra», были обнаружены археологами при раскопках в различных местах Греции.

Наряду с железными щипцами встречаются зубоврачебные щипцы, сделанные из довольно мягкого металла – свинца. Конечно, свинцовые щипцы не могли обеспечить надежного захвата больного зуба для его извлечения. При этом в то время в широком обиходе имелись довольно прочные бронзовые инструменты. По мнению ряда исследователей, использование мягких металлов для зубоврачебных щипцов было связано с тем, что удалению подлежали только слабо держащиеся зубы, и их извлечение не требовало значительных нагрузок на инструмент. Кроме этого, мягкий металл при небольшом усилии «обволакивал» больной зуб, обеспечивая его максимально плотный захват.

Аристотель, который жил спустя сто лет после Гиппократа, в своих естественно-научных трудах также упоминал о заболеваниях зубов. Однако то, что он был далек от медицины, привело к множеству ошибок. Самой известной из них является утверждение Аристотеля о том, что у мужчин зубов больше, чем у женщин. Кроме этого, Аристотель утверждал, что зубы сохраняют способность расти на протяжении всей жизни человека. Труды Аристотеля считались непогрешимыми и в эпоху христианства, поэтому в средневековой Европе эти ошибочные утверждения Аристотеля имели самое широкое хождение.

В своей знаменитой «Механике», иллюстрируя принцип действия рычага, Аристотель описывает действие зубных щипцов. Судя по всему, во времена Аристотеля действие зубоврачебных щипцов с мягкими наконечниками было общеизвестным и вполне годилось для иллюстрации теоретических рассуждений. Кроме этого, такое широкое распространение зубоврачебных щипцов говорит о том, что в это время извлекались не только больные расшатанные зубы, но и зубы, плотно сидящие в челюсти.

Греческие философы не разделяли научную среду на отдельные сферы, поэтому в работах естественнонаучного характера они часто обращались к медицине, в том числе и к зубоврачеванию. Например, древнегреческий ученый Теофраст (372-287 гг. до н. э.) в своем трактате «Естественная история растений» описал целебные свойства лекарственных растений (алтея, грецкого ореха, календулы, облепихи, скумпии и др.), которые до сего дня применяются в стоматологической практике. Теофраст в своих трудах также упоминал и о средствах гигиены полости рта. Греки начали использовать для чистки зубов пемзу, тальк, коралловый порошок и окислы железа. К этому времени Греция попала под контроль Рима, и распространение средств гигиены полости рта было связано с римским влиянием.

Источник: книга «Из истории зубоврачевания, или Кто лечил зубы российским монархам.» И. Зимин, Л. Орехова, Р. Мусаева

К другим статьям на тему: Из истории

к списку статей

ВАЖНО ЗНАТЬ, ЧТО К УСЛУГАМ СТОМАТОЛОГА ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НА ПРИЕМЕ У СТОМАТОЛОГА ВАМ ПОТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА.

Медицина и зубоврачевание в Древнем мире (Греция, Рим).

Цель занятия:Изучить становление медицинских знаний в странах

Древней Греции и Древнего Рима, и их влияние на

развитие мировой медицины.

Задачи:1. Изучить развитие медицины в Древней Греции в соответствии

с основными этапами развития цивилизации.

2. Изучить особенности развития медицины Древнего Рима в

соответствии с основными периодами цивилизации.

3. Показать роль выдающейся личности врача Гиппократа и

влияние его идей на современную медицину.

Основные понятия темы:Понятие о целостности организма, единство и

противоположности субстанций

функционирующего организма.

Материалистические и идеалистические

представления о болезни, единство организма

и среды. Законы санитарии и гигиены,

гигиенические сооружения, военные

госпитали.

План:

1. Периодизация истории Древней Греции. Источники информации о

врачевании и медицине в Греции.

2. Гиппократ и его вклад в развитие медицины Древней Греции.

3. Медицина в разные периоды древнего государства.

4. Периодизация истории Древнего Рима. Источники информации о

зубоврачевании и медицине в Древнем Риме.

5. Развитие общественной и личной гигиены.

6. Становление и развитие военной гигиены.

7. Гален и его труды в области анатомии и фармации.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Основные греческие школы по подготовки врачей.

2. Цели и задачи общественной гигиены Древнего Рима.

3. Врачебная этика в Древней Греции.

4. Закон двенадцати таблиц (Рим).

4. Становление военной медицины Древнего Рима.

5. Гален и его вклад в развитие функциональной анатомии.

Рефераты и сообщения:

1. Гиппократ – понятие о врачебной этике.

2. Понятие о целостности организма, причинах болезни по Гиппократу.

«Гиппократов сборник».

3. Храмовое врачевание в Древней Греции.

4. Выдающиеся представители медицинского дела в Древнем Риме.

5. Больничное дело в Римской империи.

6. Вклад Галена в развитие медицины.

Литература:

1. Сорокина Т.С. История медицины. – М., 2005.

2. Лисицын Ю.П. История медицины. – М., 2004.

3. Сорокина Т.С. История медицины. – М., 2006.

4. Мультановский М.П. История медицины: Учебное пособие для медицинских вузов. – М., 1994.

Семинарское занятие № 7

Рубежный контроль по изучению медицины в Древний период (Древний мир) человеческой цивилизации.

Блиц-собеседование по теме I модуля

Модуль № 2. Медицина периода Средневековья и эпоха Возрождения.

Стоматологический факультет

Семинарское занятие № 8

Тема: Медицина и зубоврачевание в странах Средней Азии и Востока в период Средневековья. (VII – X вв.)

Цель занятия:Показать общие закономерности всемирно-исторического

процесса развития врачевания в Арабских халифатах и

Средней Азии.

Задачи:1. Раскрыть объективные причины развития медицины на Востоке.

стран.

Основные понятия темы:религия ислам, медресе, офтальмология,

окулист, каутеризация, катаракта, малый круг

кровообращения, кетгут

План:

1. Медицинское образование в Арабских халифатах.

2. Представление о болезни, лечение внутренних болезней.

3. Больничное дело, вклад Абу Бакр ал-Рази в его развитие.

4. Развитие хирургии и зубоврачевания в Арабских халифатах.

5. Учение о глазных болезнях.

6. Вклад Абу Али ибн Сины в развитие медицины Средней Азии.

7. «Канон медицины» Ибн Сины – энциклопедия медицинских знаний.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Организация медицинского обслуживания населения в Арабских

халифатах.

2. Методологическая основа понимания причин болезни в трудах ученых Средневекового Востока.

3. Развитие алхимии, аптеки, больницы, медицинские школы.

Рефераты и сообщения:

1. Абу – л – Касим аз Захрави и его «Трактат о хирургии и инструментах».

2. Культура и религия Арабских халифатов.

3. Ал – Бируни и его вклад в медицину Средней Азии.

4. «Канон врачебной науки» Авиценны и его влияние на развитие медицины

в Европе.

5. Медицина Юго-Восточной Азии.

Литература:

1. Сорокина Т.С. История медицины. – М., 2005.

2. Лисицын Ю.П. История медицины. – М., 2004.

3. Сорокина Т.С. История медицины. – М., 2006.

4. Мультановский М.П. История медицины: Учебное пособие для

медицинских вузов. – М., 1994.

5. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История

медицины. – М., 1981.

Стоматологический факультет

Семинарское занятие № 9

Тема: Медицина и зубоврачевание в странах Средневековой Европы.

Цель занятия:Показать средневековое научное знание. Вклад в становление

в высшего медицинского образования.

Задачи:1. Вскрыть особенности развития медицины Средневековья и ее

влияние на развитие мировой науки.

2. Определить влияние выдающихся ученых Средневековья на

развитие медицины и их вклад в становление отдельных

направлений этой наук

3. Показать влияние религии на медицину Средневековья.

Основные понятия темы:цивилизация, госпитали, университет, врачебная

практика, факультет, студент, бакалавр, магистр,

схоластика, инквизиция, внутренние болезни,

лазарет.

План

1. Образование и медицина. Первые медицинские факультеты в университетах Западной Европы.

2. Организация больничного дела в Западной Европе (V – XVвв).

3. Схоластика как метод средневекового образования.

4. Эпидемии повальных болезней и борьба с ними. Лазареты. Карантины.

5. Влияние церкви на развитие медицины.

6. Зубоврачевание в Западной Европе в период Средневековья.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Развитие медицинского образования в Средневековой Европе, Салернский

кодекс здоровья.

2. Становление университетов.

Рефераты и сообщения:

1. Галенизм в средневековой медицине.

2. «Черная смерть» 1346 – 1348 гг. в Западной Европе.

1. Развитие фармации в средние века.

2. Церковь, наука и медицина в Западной Европе.

3. Развитие хирургии период средневековья.

Литература:

1. Сорокина Т.С. История медицины. – М., 2005.

2. Лисицын Ю.П. История медицины. – М., 2004.

3. Сорокина Т.С. История медицины. – М., 2006.

4. Мультановский М.П. История медицины: Учебное пособие для

медицинских вузов. – М., 1994.

5. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История

медицины. – М., 1981.

Стоматологический факультет

Семинарское занятие № 10

Тема: Медицина и зубоврачевание в Византийской империи (395-1453 гг.) и в Киевской Руси (IX-XII).

Цель занятия:Показать общие закономерности всемирно-исторического

процесса развития врачевания в странах Европы в средние

века. Проследить историю становления и развития

зубоврачевания и медицины в Древней Руси и ее связь с все

историческими процессами становления медицины.

Задачи:1. Раскрыть объективные причины развития народной медицины

Древней Руси.

2. Какое влияние медицины на врачевательство и появление

первой монастырской медицины в Древней Руси.

3. Показать особенности медицины Византийской империи 395 –

1433гг.

Основные понятия темы:народная медицина, травники, лечебники,

Монастырская медицина, рациональные и

иррациональные методы лечения,Ра фармация,

простые и сложные лекарственные вещества.

План

1. Византийская медицина, наука и религия.

2. Становление медицинских знаний в Византии.

3. Санитарно-гигиеническое направление в государстве.

4. Развитие народной медицины и зубоврачевания в Древнерусском государстве.

5. Зарождение монастырской медицины на Руси. Приемы врачевания в монастырях.

6. Светские врачи и светская медицина в Киевской Руси.

7. Вопросы врачевания и гигиены по древним актам и документам.

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Больничное дело в Византии и медицинское образование.

2. Рациональные и иррациональные методы лечения. Причины появления, значение в оказании медицинской помощи детям.

3. Первые письменные источники медицинских знаний, способы и приемы народной медицины.

Рефераты и сообщения:

1. Развитие медицинских знаний. Выдающиеся ученые Византийской

империи.

2. Первые русские монахи-врачеватели (Антоний, Агапит, Алимпий).

3. Эпидемии в Киевской Руси и борьба с ними.

4. Лекарствоведение на Руси.

Литература:

1. Сорокина Т.С. История медицины. – М., 2005.

2. Лисицын Ю.П. История медицины. – М., 2004.

3. Сорокина Т.С. История медицины. – М., 2006.

4. Мультановский М.П. История медицины: Учебное пособие для

медицинских вузов. – М., 1994.

5. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История

медицины. – М., 1981.

Стоматологический факультет

Семинарское занятие № 11

infopedia.su

Реферат патологии зубов в Древнем мире

План:

1. Введение.

2. История зубоврачевания. Путь зубоврачевания длиной в тысячи лет.

3.Патологии зубов в цивилизациях Древнего мира

3.1 Зубоврачевание Древнего Египта. Первые операции на зубах за три тысячи лет до нашей эры.

3.2 Зубоврачеватели в Древнем Китае.

3.3 Зубоврачеватели Древней Греции.

3.4 Зубоврачеватели Древней Индии.

4. Выводы.

Список используемой литературы.

Введение:

Стоматология как медицинская дисциплина сформировалась в 20-х годах текущего столетия в результате слияния зубоврачения и челюстно-лицевой хирургии.

Если челюстно-лицевая хирургия зародилась и развивалась в рамках хирургии, то зубоврачевание вплоть до XVII века не было связано с общей медициной. До этого периода зубоврачевание являлось средством оказания помощи при болях и сводилось в основном к удалению больного зуба. Зубоврачебная помощь оказывалась цирюльниками, банщиками, ремесленниками и др.

Зубоврачевание как медицинская специальность зародилось в конце XVII — начале XVIII веков. Разработки по изготовлению искусственных золотых коронок, пломбированию зубов серебряной амальгамой, а позже применение мышьяковистой кислоты для некротизации пульпы (1836) и изобретение бормашины окончательно утвердили эту специальность

2. История зубоврачевания. Путь зубоврачевания длиной в тысячи лет

Болезни полости рта были большой проблемой для людей с начала времен. Даже черепа кроманьонцев, населявших планету 25 000 лет назад, показывают наличие кариеса.

Самое раннее письменное упоминание о болезнях полости рта в истории стоматологии идет в древних (5000 до н.э.) шумерских текстах, описывающих «зубных червей» как причину кариеса. Существуют исторические доказательства того, что китайцы использовали акупунктуру около 2700 г. до н.э. для лечения болей, связанных с кариесом.

Без сомнений, история стоматологии насчитывает тысячи лет. Археологические раскопки последних дней свидетельствуют за этот факт все сильней и сильней. Примеры из истории стоматологии находятся в человеческих черепах, которые включают различные виды протезирования, а также другие стоматологические процедуры

В дополнение к фактическим останкам, ученые обнаружили стоматологические инструменты, такие как щипцы и стоматологических клещи. Интересно понимать, что многие из проектов этих древних артефактов используются в медицине сегодня. Во многих цивилизациях, таких как китайская, египетская, и греческая, есть описания целителей, которые экспериментировали в лечении стоматологических заболеваний.

Древнеримская цивилизация является отличным источником информации, связанных с образом жизни в древние времена. Нам повезло, что мы смогли извлечь выгоду из трудов римских ученых и исследователей, так как именно эти работы сильно повлияли на всю историю медицины. Например труды ученого по имени Цельсий. Он создал медицинскую документацию, которая считается одной из лучших медицинских работ своего времени.

Интересно отметить, что хотя его работа стала одним из первых медицинских текстов, Цельсий не был врачом. Он писал в своей книге о нескольких областях истории стоматологии. Одним из предметов интереса в ней было применение сна к пациентам, страдающим от зубной боли.

В сочинениях Цельсия также содержатся сведения, касающиеся первых опытов ортодонтического лечения в истории стоматологии. Те первые результаты достигались за счет использования техники надавливания пальцами.

Арабские и индийские врачи придавали большое значение чистке зубов. Они описали различные процедуры, чтобы «начистить» зубы и предназначали набор специализированных инструментов для выполнения этой задачи. Арабы использовали в виде «зубной щетки» полировальную палочку, которая была разбита и смягчена с одного конца, так называемый мисвак. Применяли жидкости для полоскания рта и зубные порошки.

3. Патологии зубов в цивилизациях Древнего мира

3.1 Зубоврачевание Древнего Египта. Первые операции на зубах за три тысячи лет до нашей эры.

Одной из величайших цивилизаций прошлого был Древний Египет. Египтяне были развиты настолько, что у них существовала система, состоящая из ученых, каждый из которых был наиболее развит в своей области. Такая система воспитывала самых опытных архитекторов, ученых и целителей. Древние египтяне преуспели во многих областях науки, одной из которых является стоматология.

Историкам удалось установить, что одним из первых в египетской истории стоматологом был Геси-Ре (Hesy-Re), живший около 3100-2981 лет до н.э. во время правления Джосера. Считается, что он был одним из величайших ученых своего времени, внесшим исключительный вклад в лечение зубной боли. Полагают, что египтяне умели лечить все основные стоматологические заболевания, в том числе кариес и заболевания пародонта.

Стоит заметить, что египтяне страдали от довольно уникальных видов стоматологических проблем, связанных со своей культурой. Основной рацион египтян состоял в из овощей и хлеба. Хлеб был сделан из зерен, которые перемалывались в муку грубыми камнями. Те крошились и попадали в тесто. К сожалению, возможности извлечения этих камней из теста не было и они были запечены в хлеб. Это давало хлеб очень грубой консистенции и поэтому вызывало проблемы с зубами.

Большую долю в рационе древних египтян составляли травы и коренья. Однако местность, в которой египтяне жили, была чересчур песчаной и поэтому произрастающие растения были довольно жесткими. Ситуация эта вызывала еще больше проблем. Сочетание вышеупомянутых условий причиняло значительный вред в виде износа и истирания зубов, приводившим к абсцессам. Отсюда стоматологическое лечение в египетской истории главным образом состояло из удаления зубов и лечения абсцессов. Египтяне не уделяли внимание гигиене полости рта и профилактической помощи.

Археологи никогда не находили чего-нибудь вроде зубной щетки или других подобных зубных устройств чистки зубов, использовавшихся египтянами, в местах раскопок. Их главной заботой, кажется, было лечение после начала заболевания. Интересно отметить, что египтяне уделяли большое внимание стоматологической помощи после смерти. Часто заметно, что замена зубов искусственными средствами осуществляется только усопшим. Использовалось это при мумифицировании трупов. Так они полагали, что ритуал помогает подготовить человека для загробной жизни.

Среди папирусов Древнего Египта выделяется папирус Эберса, который проливает свет на медицинскую практику в египетской истории стоматологии. Он был написан между 1700 и 1500 гг. до н.э. и содержит материал, датируемый приблизительно 3700 г. до н.э. Папирус Эберса содержит ссылки на заболевания зубов, а также рецепты на препараты, такие как оливковое масло, финики, лук, фасоль и зеленый плющ, которые смешивались и наносились «против пульсирующих ударов в зубах». Найденная при раскопках нижняя челюсть, возрастом примерно от 2900 до 2750 лет до н.э., демонстрирует два отверстия, просверленные через кость. Предположительно для слива нагноения зубов.

3.2 Зубоврачеватели в Древнем Китае.

Древний Китай является ответственным за вклад во многое в современном мире. В частности, эта цивилизация стала автором качественных нововведений в области стоматологии. Во время своего развития были разработаны несколько методов лечения заболеваний зубов и многие из стран Западной Европы затем широко их использовали.

Например, в Древнем Китае начали лечить зубную боль мышьяком примерно в 1000 году до нашей эры. Также было замечено, что можно использовать серебряную амальгаму в качестве заполнения полости зуба.

Относительно глубоко китайцы продвинулись в своих наблюдениях за полостью рта, которые затем нашли свое отражение в древней работе под названием «Каноны медицины». Часть этой работы специально посвящена жеванию и глотанию.

Китайцы нашли системность и зависимость между некоторыми распространенными в то время заболеваниями. Например, они признали, что до начала развития заболевания корью, в полости рта человека появляются белые пятна.

Другой важной областью исследования среди китайских стоматологов была челюстно-лицевая хирургия. Ученые описали в отношении каких зубов и какими инструментами  можно было сделать качественное удаление зубов.

Кроме того, в китайской истории стоматологии была обнаружена информация, связанная с абсцессами зубов . На научных наблюдениях были основаны многие методы лечения нарывов. Китайские хирурги глубоко вникли в технику хирургии полости рта. Например, в древних работах были описаны случай по удалению опухоли и хирургическое вмешательство из-за травмы. Китайские хирурги глубоко вникли в технику хирургии полости рта. дефектов.

3.3 Зубоврачеватели Древней Греции.

Древние греки жили и процветали в эпоху Великих географических открытий. В это время случилось особенно много достижений в области медицины. Самые ранние из них в истории стоматологии были найдены в пятом веке до нашей эры. Медицинская школа, расположенная на островах Кос и Книдос считается самой большой на то время. Греки поклонялись различным богам и поэтому большая часть медицины, которая практиковалась в то время, была основана на поклонении Асклепию, греческому богу врачевания и медицины.

Принципы, по которым лечили зубную боль в греческой истории, основаны на этой вере. Пациента с зубной болью прежде всего вели к священнику. Первый этап лечения был разновидностью отдыха. Пациент пил снотворное зелье, которое помогало привести его в состояние релаксации. Таким образом это было сродни ранней форме анестезии.

Если лечение было успешным, пациенту приходилось отдавать дань храму. Обычно она принимала форму каменных скрижалей, вырезанных в форме пораженных частей тела, в данном случае зуба. Названия препаратов, используемые греками, были высечены в этих хвалах Асклепию. Интересно отметить, что было найдено очень много вырезанных в форме зубов камней при археологических раскопках в древних храмах.

Гиппократов метод

Отдельно в развитии альтернативных методов медицины был известен метод Гиппократа. Назван он был в честь человека, который известен как отец современной медицины. Суть метода была в наблюдении. Он наблюдал болезни своих пациентов и обращался с ними рационально и систематически. Гиппократ считал, что жидкости организма делятся на четыре составляющие: кровь, слизь, черная желчь и желтая желчь. В связи с этим были четыре элементарные условия: холодное, горячее, твердое, и влажное. Он считал, что идеального баланса этих восьми компонент было достаточно для физического здоровья пациентов. Дисбаланс одного приводил к болезни. Различные дисбалансы были связаны с различными заболеваниями тела. Таким образом наблюдение Гиппократом своего пациента в отношении этих остатков и дисбалансов и было его методом лечения пациентов.

Гиппократ в греческой истории стоматологии очень известен своими исследованиями и книгами, которые  писал о болезнях зубов и полости рта. Он считал, что все проблемы с зубами связаны с природной наследственной слабостью тела. Был против использования удаления в качестве лечения, если зуб был свободен и, следовательно, не мог быть сохранен. Кариозные зубы, думал он, должны наблюдаться симптоматически и не удаляться. Гиппократ и Аристотель применяли прижигания раскаленным прутом для лечения заболеваний зубов и тканей полости рта. Они также говорили об удалении зуба и использовании проволоки для стабилизации перелома челюсти или связывания свободных зубов.

Открытия Клавдия Галена

Еще один знаменитый греческий врач по имени Клавдий Гален также заслуживает внимания.

Он стал известен за свои труды и успешную практику. Часть его медицинских записей включают сведения о стоматологии и стоматологической анатомии. В сочинениях Галена мы узнаем впервые, что зубы сделаны из кости. Он был убежден, что так как зубы болят, они должны содержать нервы в своей структуре. Это, таким образом, защищает зубы от повреждения в результате механического использования. Интересно, что эта мысль Галена, упомянутая так давно, по-прежнему актуальна и сегодня

3.4 Зубоврачеватели Древней Индии.

Стоматология в Индии имела божественное происхождение, пришла она сюда еще из древнего мира. По традиции, берущей свое начало в 5 000 до н.э., считалось, что именно Ашвины, близнецы-сыновья бога солнца, передали свои святые знания Индре, а Индра развил их в науку о жизни, которую преподал Дханвантари, божеству медицины, который донес свет правды до Сушрута и Чарака.

Большая часть наших знаний о стоматологическом лечении в древней Индии происходит от Сушрута Самхита («собрание»). Сушрута описывает «иссечение наростов на небе, опухолей неба, опухолей над зубами мудрости». Если опухоль образовывалась на деснах или языке, то ее следовало скорее прижечь, а не иссекать.

Каутер (прижигание) часто употреблялся в качестве лекарства, особенно при заболеваниях полости рта. Хирург использовал специально предназначенное железо с плоским закругленным концом, которое разогревалось докрасна. Применялись также горячие жидкости, такие как горячий мед, масло или воск, нагревавшиеся до точки кипения.

Как и их греческие коллеги, индийские хирурги рекомендовали кровопускание с пиявками, потому что «плохая кровь вызывает болезни рта». Максимальное количество, которое убиралось, равнялось одной праше или горстке.

Переломы челюстей лечились при помощи сложных повязок, а метод вправления вывиха челюсти был следующим: область вокруг сустава нагревалась, челюсть вправлялась в правильное положение, тугая повязка наносилась под подбородок, и пациент получал лекарство, которое изгнало бы злой дух и помогло в лечении. (В Сушрута Самхита этот последний вид лечения не обсуждается в разделе, относящемся к лечению вывихов, он приводится в части «Болезни зубов»).

Пища высших классов была особенно богата поддающимися ферментизации углеводами, включая мед, фрукты, рис и др. Следовательно, можно предположить, что эта группа имела высокую степень заболевания кариесом. И действительно, в литературе Индии имеется множество предписаний и рецептов лечения зубной боли, которые применялись врачами того времени. Сложные микстуры применялись наряду с такими формами лечения, как скарификация, клизмы, кровопускание. Для полоскания рта использовались жидкости, накладывались мази, а также вещества типа стимуляторов. Например, перец, смешанный с мочой коровы. Не отвергались и «медикаменты», изгонявшие «плохой ветер».

Вагбхата, хирург, известный около 650 года н.э., собрал многие из учений Сушрута и дополнил их собственными. Он предлагал убить зубного червя, заполнив кариозную полость воском, а затем выжечь его горячим зондом. Если это не помогало уменьшить боль, то следовало удалить зуб специально предназначенными щипцами, которые имели клювообразные формы, либо были в форме животного.

Сушрута давал описание двух видов хирургических инструментов: янтра, или тупой, и састра, или острый. Здесь можно найти описание более сотни инструментов, и в частности, щипцов для извлечения зубов. Тем не менее, Сушрута не одобряет удаление твердосидяших зубов, предпочитая удалять только те, которые уже шатаются и при этом использовать специально предназначенные рычаги, которые подобно современному инструменту, называемому элеватор, имели плоский кончик и были выполнены в виде стрелы.

В отличие от Сушрута или Чарака, Вагбхата уделяет внимание прорезыванию зубов у детей, считая это даже вызывающим заболевание. Он полагал, что заболевания многих видов, такие как лихорадка, понос, кашель или судороги, могут вызываться трудным прорезыванием зубов. В качестве лечения он предлагает аппликации из смеси перца с землей и медом или мяса с медом. Однако Вагбхата предостерегает от слишком интенсивных мер, потому что «болезни прорезывания исчезают сами по себе». Это предостережение гораздо разумнее, чем варварская привычка разрезания десен детей, которая практиковалась в 18-19 столетиях на Западе.

Как медицинские, так и религиозные верования многое сделали для того, чтобы сконцентрировать внимание индусов на их зубах. Индусы рассматривают рот как ворота в тело, и поэтому настаивают на том, чтобы он сохранялся абсолютно чистым. Брамины или священники чистят зубы в течение того часа, когда наблюдают за восходом солнца, молясь при этом и призывая бога благословить их и их семьи. Ни один настоящий индус не будет завтракать, не почистив зубы, язык и рот, так как он верит, что многие болезни вызываются плохими зубами.

Как Чарака, так и Сушрута призывают к надлежащему поведению и ежедневному режиму, уделяя особое внимание чистоте рта, и оба говорят о необходимости удаления зубных отложений, используя при этом специальный инструмент с плоским, заточенным алмазом концом. Сушрута начинает главу, посвященную гигиене, с замечания: «Рано утром человек должен встать с кровати и почистить зубы».

Индусы считают варварским применение зубных щеток из щетины животных. Их зубная щетка сделана из веточек дерева, конец которого разделен на волокна. деревья, из которых готовятся такие прутья, были разнообразными, главное, требовалось, чтобы они были резкими по вкусу и имели вяжущее свойство.

Ежедневный ритуал не ограничивался чисткой зубов. После регулярных очищений язык выскребался специально предназначенным для этого инструментом, а тело натиралось ароматическими маслами. Наконец, рот ополаскивался смесью из трав и листьев. Более двух тысячелетий назад греческие врачи были знакомы с настоями трав индусов, которые убирали плохой запах изо рта.

В описании «Болезни женщин» Гиппократ описывает индийское средство, сделанное из порошка анаиса, укропа, митры на белом вине.

Выводы:

1.Стоматология — это клиническая дисциплина, изучающая физиологию и патологию зубочелюстной системы, в частности болезни зубов и других органов ротовой полости (частично шеи), разрабатывающая методы профилактики, диагностики и лечения, а также определяющая влияние заболеваний системы на общее состояние организма и здоровья человека. Все это и многое другое сейчас определено, а стоматология является областью клинической медицины, но развитие стоматологии происходило несколько тысяч лет, и как отдельная наука стоматология сформировалась совсем недавно, только в 20-х годах ХХ века.

История развития стоматологии (зубоврачевания) берет свое начало еще с Античного мира, с Древней Греции, о чем сохранилось множество трудов известных мыслителей, философов, античных медиков. Эти собрания интересны и ценны первыми наблюдениями и заключениями, связанными с клиникой зубных болезней и болезней полости рта.

Никаких достоверных сведений о том где, в каких помещениях и в каких условиях проводилось лечение зубов в этот период, нет. Видимо зубоврачебная помощь в тот период оказывалась либо в ювелирных мастерских, либо дома у больного, либо вообще в «полевых условиях». Скорее всего, никакого специального оборудования или предметов мебели в этот период не делали.

2. Древний Египет

Один из первых в египетской истории стоматологом был Геси-Ре (Hesy-Re), живший около 3100-2981 лет до н.э. во время правления Джосера. Египтяне страдали от довольно уникальных видов стоматологических проблем, связанных со своей культурой. стоматологическое лечение в египетской истории главным образом состояло из удаления зубов и лечения абсцессов. Египтяне не уделяли внимание гигиене полости рта и профилактической помощи. Они уделяли большое внимание стоматологической помощи после смерти.

3. Древний Китай

Эта цивилизация стала автором качественных нововведений в области стоматологии. Во время своего развития были разработаны несколько методов лечения заболеваний зубов и многие из стран Западной Европы затем широко их использовали. Китайские хирурги глубоко вникли в технику хирургии полости рта.

4.Древняя Греция

В это время случилось особенно много достижений в области медицины. Самые ранние из них в истории стоматологии были найдены в пятом веке до нашей эры. Медицинская школа, расположенная на островах Кос и Книдос считается самой большой на то время. Греки поклонялись различным богам и поэтому большая часть медицины, которая практиковалась в то время, была основана на поклонении Асклепию, греческому богу врачевания и медицины. Гипократов метод и открытия Клавдия Галена.

Список используемой литературы:

Блинов Т.М., Гарибова Т.Л. Медицина Древнего Египта// Сов. здравоохранение,- 1975.- № 7.- С.73-77.

Мультановский М.П. «История медицины»

Сорокина Т.С. Атлас истории медицины: Первобытное общество. Древний мир: Учеб.пособие для студ. мед. ин- тов.-2-е изд., перераб. и доп. — М.: Изд-во Ун-та дружбы народов,1987.

Коварский М.О. Краткая история зубоврачевания. Москва, 1928.

likedoc.ru

Зубоврачевание в период Средневековья. Из истории зубоврачевания, или Кто лечил зубы российским монархам

Зубоврачевание в период Средневековья

Падение западной Римской империи в V в. н. э. на несколько столетий погрузило Европу в кровавый хаос. Деградация носила всеобщий характер, и медицинские знания периода античности на долгие столетия стали считаться недостижимыми интеллектуальными вершинами. Медицинские тексты античных авторов распространялись трудами монахов-переписчиков, а латинский язык из общеупотребительного превращается в язык научной элиты того времени. Главными культурными центрами на столетия становятся католические монастыри. Постепенно формируется такое явление, как монашеская медицина. На развитие естественно-научных взглядов этого периода огромное влияние стала оказывать теология.

Научные исследования были заменены простой компиляцией текстов античных авторов. Например, вновь и вновь повторялось утверждение Аристотеля о том, что мужчины имеют 32 зуба, а женщины – только тридцать. Это тем более странно, что пытки в то время являлись самым обычным делом, но авторитет Аристотеля был столь бесспорен, что никто не удосужился подсчитать количество зубов «по факту». Епископ Виндикиан (Vindician, ок. 632 – ок. 712) повторял заблуждения Гиппократа о том, что зубная боль зарождается в голове, а уже затем опускается к зубам, сосредотачиваясь в его корне. В его трудах приводятся многочисленные рецепты для борьбы с зубной болью, например спаржа, сваренная в уксусе и соке плюща и приложенная в качестве компресса на ухо.

Вершиной таких «рецептов» стали молитвы у мощей святых, «гарантировавших» избавление от зубной боли.

В то время зубную боль терпели буквально «до последнего» и прибегали к оперативному вмешательству только тогда, когда зуб уже буквально вываливался. Более того, удаление крепко сидящего зуба считалось вредной для здоровья пациента процедурой. Так, один из анонимных авторов VII в. упомянул пациента, который умер после удаления зуба. По мнению автора, это и стало причиной смерти, поскольку именно больной зуб «обеспечивал связь» между мозгом и легкими.

К проблемам зубоврачевания обращались не только монахи, но и монахини, например св. Хильдегарда Бингенская (Hildegard von Bingen, 1098–1179). Немецкая монахиня, стоявшая во главе женского монастыря Рупертсберг под Бингеном (Рейнланд-Пфальц), занималась естествознанием и медициной.

Св. Хильдегарда Бингенская

Среди творческого наследия Хильдегарды особое место занимает «Книга о внутренней сущности различных природных созданий» («Liber subtilitatum diversarum naturarum creaturarum»), первая часть которой называется «Книга о простой медицине» («Liber simplicis medicinae»), вторая – «Книга об искусстве исцеления» («Liber compositae medicinae»). В первой книге описываются растения, минералы, деревья, камни, животные и металлы с присущими им лечебными и нелечебными свойствами. Во второй книге Хильдегарда обращается к человеческому телу, его органам и функциям, причинам и методам лечения болезней[23].

Обращаясь к заболеваниям зубов, Хильдегарда считала, что зубная боль происходит от «распадающейся крови» в артериях, которая снабжает зубы. В числе многих она упоминала и о «зубных червях», рекомендуя окуривать больного дымом алое, который «изгонит» зубных червей. Говоря о зубных червях, вызывающих кариес, монахиня указывала на необходимость профилактических мер, настоятельно рекомендуя регулярно ополаскивать рот свежей холодной водой. Описывая свойства лечебных трав и минералов, Хильдегарда отмечала, что многие из них обладают лечебными свойствами, облегчающими зубную боль. Из методик оперативного вмешательства Хильдегарда указывала только на возможность вскрытия десны, для того чтобы облегчить дренаж гноя.

Научные воззрения, основанные на религиозной схоластике, безусловно, тормозили развитие медицины в целом и зубоврачевания в частности. Более того в XI в. возобладала точка зрения, что молитва является лучшим лекарством, чем врачебные методики, восходящие к языческой греко-эллинистической культуре. Наконец, буллой папы римского, провозглашенной в 1163 г. в городе Туре, практика операционной хирургии для монахов была категорически запрещена. В результате возник раскол между медициной терапевтической и медициной хирургической, при этом медицина хирургическая считалась низшим звеном медицинской профессии. Такой раскол, конечно, шел в ущерб медицине.

Во время Темных веков в Европе, когда научное знание сковали религиозные догматы, носителем медицинских знаний эллинистического мира стал исламский мир. Тогда на арабский язык активно переводились медицинские тексты античных и раннехристианских авторов. Время правления халифа Гарун аль-Рашида (763(766)-809) стало временем научного и культурного процветания халифата Аббасидов. При этом халифе на арабский язык были переведены различные медицинские трактаты, написанные на латинском языке. Эти переводы дошли до нашего времени и не канули в Лету в период Темных веков в Европе.

При этом в первой половине VIII в. арабы сумели укрепиться на Пиренейском полуострове, непосредственно граничившем с империей Карла Великого. Одним из медицинских центров Испании в то время становится Кордовский халифат. Его столица Кордова славилась своими богатейшими библиотеками, больницами и знаменитым университетом. Упомянем и о том, что в Испании тогда жило множество евреев, среди которых профессия врача пользовалась огромным уважением, и среди них были выдающиеся медики своего времени.

Как и у многих народов, уход за полостью рта регламентировался священными текстами. Например, в сурах Корана имеются религиозные предписания стоматологического характера: «Чистить зубы – это путь восхваления бога».

Ислам предписывает ряд стоматологических процедур – полоскание полости рта перед молитвой трижды (15 раз в день). Арабы чистили зубы с помощью палочки из ароматного дерева с расщепленным наподобие кисточки концом – miswak.

Абу Бакр Муххамед ибн Закария ар-Рази

Если говорить о медицинской литературе, посвященной зубоврачеванию, то до нашего времени не дошли специализированные трактаты арабских авторов, посвященные исключительно этой теме. Как правило, арабские авторы повторяли положения античных авторов, добавляя к ним свои наблюдения. Например, с именем Абу аль Хасан Али ибн Сахль Рабан аль-Табари (838–870) связано создание одной из первых медицинских энциклопедий. В этом труде кратко упоминается о некоторых методиках лечения зубов, рекомендации по удалению дурного запаха изо рта, рецепты различных составов зубных паст.

Только в X в. на Востоке появляются ученые, уделившие в своих исследованиях значительное внимание проблемам зубоврачевания. Наиболее известен среди них персидский ученый, врач, алхимик, философ Абу Бакр Мухаммед ибн Закария Ар-Рази (865–926). Многие из его трудов[24] были переведены на латинский язык и получили широкую известность среди европейских ученых. Если упомянуть о его рекомендациях в области зубоврачевания, то это довольно стандартные для того времени рекомендации прижигания нерва в больном зубе раскаленной иглой, окуривание для изгнания «зубных червей», использование квасцов и мастики в зубоврачевании. Он был противником извлечения больных зубов, рекомендуя использовать пасту с добавлением мышьяка для ослабления зубной боли. Он также рекомендовал для лечения болезней пародонта розовое масло, мед. Для укрепления подвижных зубов Ар-Рази использовал вяжущие эликсиры, порошки, а при лечении гингивита проводил скарификацию (надрезание) десен. Кариозные полости Ap-Рази рекомендовал закрывать медленно твердеющей массой из мастики и квасцов. Догадываясь о влиянии состояния полости рта на течение внутренних болезней, он детально разработал меры по уходу за больным и указывал на особую важность ухода за ртом и зевом. В хирургии Ap-Рази предложил инструмент для извлечения из глотки инородных тел.

Известнейшим хирургом исламского мира был Абу аль-Касим Халиф ибн аль-Аббас аль Зарави (936-1013), живший в Андалусии (Кордовский халифат). О его общемедицинском уровне говорит то, что он первым в истории медицинской литературы описал внематочную беременность и указал на наследственный характер гемофилии. Если говорить о зубоврачевании, то Абу аль-Касим описал заболевания пародонта. Он рассматривал заболевание как местный процесс, вызванный зубным камнем, в связи с чем разработал набор инструментов для его удаления. Он также описал методику снятия зубных отложений и лечения заболеваний десен.

Говоря об удалении больных зубов, Абу аль-Касим советовал не торопиться с их извлечением, называя зуб «благородным органом». Тем не менее он описал несколько методик извлечения больных зубов. Сначала необходимо отделить плоть десны от зуба, затем расшатать его с помощью пальцев или щипцов. Затем хирург, жестко зафиксировав голову больного между своими коленями, извлекает зуб, стараясь не обломить его корни. Описывая методику извлечения зуба, ученый упоминал о шарлатанах от медицины, которые, взявшись за извлечение зуба, ломали корни или выдирали зуб с частью десны. Выдернутые зубы врач советовал заменять искусственными, сделанными из кости вола.

Настоящим ученым-энциклопедистом древности был Аду Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина (980-ЮЗУ), которого в Европе именовали Авиценной. О его общественном и профессиональном статусе говорит то, что он был придворным врачом саманидских эмиров и дайлемитских султанов и некоторое время выполнял обязанности визиря в Хамадане. Самой известной книгой[25] ученого стал «Канон врачебной науки», написанный им в 35 лет.

Страница рукописи из «Канона»

О зубоврачевании Авиценна писал вскользь. И тем не менее в знаменитом «Каноне» Авиценна описал болезни пародонта и рекомендовал способы укрепления подвижных зубов. При заболеваниях десен (их «рыхлости») он предлагал использовать лекарственные травы, фрукты. Вот некоторые из его рецептов: «кора дикой виноградной лозы с медом излечивает кровоточащие десны», «миррой с вином и оливковым маслом полощут рот, и это очень укрепляет зубы, придает им твердость, препятствует их разъеданию, укрепляет десны». Он отмечал необходимость сохранения здоровых зубов, рекомендуя несколько составов для приготовления зубных паст[26] (жженый рог оленя, соль, истолченные раковины улитки). При травмах или заболевании десен рекомендовал применять препараты, изготовленные на основе сырой нефти, мозга зайца или молока ощенившейся собаки. Авиценна, вслед за другими авторами, рекомендовал окуривание для удаления «зубного червя».[27]

Авиценна разделял мнение Галена о чувствительности зубов: «Знай, что зубы принадлежат к числу костей, обладающих чувствительностью, ибо к ним идут из мозга мягкие нервы. Когда они болят, то ощущается возникающее в них биение и подергивание». В «Каноне» представлена одна из первых классификаций болезней зубов и полости рта, нашедшая отражение в современной стоматологии: «зубная боль», «шатающийся зуб», «образование дупла», «разъедание зубов», «изменение цвета зубов», «скрип зубами», «опухоли десен», «дурной запах десен».

Весьма разнообразны методы лечения зубов и «зубные лекарства», предложенные Авиценной: «Цель при лечении разъедания – воспрепятствовать увеличению разъеденного. Это достигается путем очищения испорченного вещества. Часто приходится сверлить зуб тоненьким сверлом, чтобы из него вышла причиняющая страдания материя и чтобы лекарства нашли проход вглубь зуба»[28].

Таким образом, в труде Авиценны были обобщены методики в области зубоврачевания, накопленные арабским Востоком в Средние века. В них дано исчерпывающее и оригинальное для своего времени изложение стоматологической теории и практики древности и раннего Средневековья.

Вплоть до XIII в. европейская медицина существовала в рамках устоявшихся представлений, сформированных представлениями еще эллинистических авторов. Из трактата в трактат повторялись многовековые утверждения о «зубном черве», который поедает зуб, и прерывистые боли так же привычно объяснялись движениями «зубных червей». С этим «вечным» «зубным червем» пытались бороться привычными со времен античности окуриваниями, но имелись и новации. Например, начали использоваться методики, пришедшие с арабского Востока, где использовались различные кислоты, для того чтобы вывести «зубного червя». Проблема заключалась в том, чтобы защитить остальную полость рта от разъедающего действия кислоты. Для решения этой проблемы вокруг кариозного зуба вылепливалась из воска полость, в которую и заливалась кислота, убивавшая нерв в зубе и, соответственно, «изгонявшая» «зубного червя».

В это время широкое распространение получили самые причудливые рецепты, призванные покончить с зубной болью. Например, предлагалось жевать сырой мозг зайца, при этом считалось, что это средство не только прекратит зубную боль, но и заставит вырасти новые зубы взамен утраченных. Складывается такое впечатление, что чем мерзопакостней были ингредиенты, тем более эффективным считалось лекарство.

В эпоху Средневековья жесткий запрет на занятия хирургией монахам – главным носителям медицинских знаний – привел к тому, что эта область медицины была постепенно монополизирована цирюльниками. Постепенно цирюльники освоили различные методики оперативной хирургии от стандартного кровопускания до извлечения зубов. Впоследствии и среди цирюльников произошло размежевание, вылившееся в XIV в. (во Франции гильдия парикмахеров была организована в 1210 г.) в их разделение на хирургов и цирюльников, которым было запрещено заниматься серьезной хирургией. Уделом цирюльников стали только простейшие операции, в том числе кровопускание и извлечение зубов.

Выделение гильдии хирургов из числа членов цеха цирюльников в Англии произошло в эпоху правления королей династии Тюдоров. Гильдия хирургов была создана еще в 1368 г., но в 1462 г. ее включили в структуру Лондонской гильдии цирюльников. В 1535 г. членство в хирургическом цехе получили и монахи, изгнанные из католических монастырей, закрытых распоряжением Генриха VIII, создавшего после разрыва с католической церковью новую структуру – англиканскую церковь. Крайне низкая квалификация монахов-лекарей подорвала и так невысокую репутацию хирургов-зубоврачевателей.

Хирург-цирюльник

Конкуренция в борьбе за клиента между хирургами и цирюльниками достигла тогда такого накала, что тот же Генрих VIII создает отдельную гильдию цирюльников. До нас дошла картина Ханса Гольбейна-младшего (1497–1543), изображающая английского короля Генриха VIII в окружении практикующих врачей. Среди 17 персонажей картины искусствоведы отмечают четырех хирургов и четырех цирюльников, представляющих свои цеха. Королевский указ 1540 г. четко разграничивал сферы занятий каждой из гильдий. Хирурги не имели права заниматься стрижкой и бритьем, а цирюльники – заниматься оперативной хирургией. Единственной разрешенной для цирюльников областью хирургии было зубоврачевание: они могли извлекать зубы и делать кровопускания.

В результате в Англии в первой половине XVI в. сложилась следующая иерархия: на вершине профессии находились лекари, лечившие внутренние болезни; далее шли хирурги, которые под наблюдением лекарей могли проводить ампутации и полостные операции; в самом низу этой профессиональной пирамиды находились цирюльники, занимавшиеся «малой хирургией», в том числе зубоврачеванием и кровопусканием.

Накапливание и осмысление медицинских знаний в эпоху позднего Средневековья шло очень медленно. Вместе с тем в ряде медицинских трактатов встречались интересные для своего времени наблюдения. Например, в XIII в. французский медик Жуанвиль первым подробно описал цингу, которую он наблюдал среди участников крестового похода Людовика IX. В тех же медицинских трактатах встречаются рассуждения, что заболевания зубов имеют внутренние и внешние причины. К внешним причинам относили употребление горячей пищи сразу же после холодной (и наоборот), постоянное употребление жесткой пищи (костей), пренебрежение ежедневным уходом за зубами.

Прорывные методики области зубоврачевания в период позднего Средневековья связаны с именем французского хирурга Ги де Шолиака. В 1363 г. им была издана книга «Начала искусства хирургической медицины». Это был «хирургический бестселлер», переведенный на большинство европейских языков и выдержавший более 130 изданий. Об уровне медицинских знаний Ги де Шолиака свидетельствует и то, что он, выходец из крестьянской семьи, стал личным врачом трех пап: Климента VI (1342–1352 гг.), Иннокентия VI (1352–1362 гг.) и Урбана V (1362–1370 гг.).

Довольно заметная часть книги была посвящена заболеваниям полости рта. Многие из его рекомендаций, связанных с правилами стоматологической гигиены, сохраняют актуальность до настоящего дня: избегать слишком холодной или горячей пищи, остерегаться резкой смены блюд от слишком холодной к слишком горячей пищи и наоборот; избегать пищевых продуктов, имеющих тенденцию прилипать к зубам. К этим рекомендациям прислушивались не только потому, что они могли сохранить зубы здоровыми. Так, придворные дамы во времена короля Людовика XI старались не употреблять твердую пищу, т. к. верили, что усиленное жевание приводит к образованию морщинок на лице. Кроме этого, Ги де Шолиак рекомендовал чистить зубы смесью меда, жженной соли и небольшого количества уксуса. Отметим и то, что современник Ги де Шолиака монах Бурсо в 1373 г. создал зубной эликсир («зубочистный эликсир отцов бенедиктинцев»), который пользовался популярностью несколько веков.

Для укрепления шатающихся зубов Ги де Шолиак советовал применять вяжущие средства, а в случае выпадения зубов заменять их либо зубами другого человека, либо зубами, вырезанными из кости животных, прошив их золотой нитью. Хирург описал различные смеси для заполнения поврежденных зубов, однако пропорции составления этих смесей не упомянуты.

В своей книге Ги де Шолиак описал инструмент для удаления зубов, устроенный по принципу рычага и получивший название «пеликан». При этом неизвестно, использовал ли сам Ги де Шолиак «пеликан» или только наблюдал за его использованием цирюльником. Он настаивал на том, чтобы цирюльники, выполнявшие хирургические манипуляции (в том числе по извлечению зуба), делали это только под наблюдением опытных хирургов, контролирующих их действия.

Ги де Шолиак описывает целую группу препаратов, применение которых приводило либо к полному, либо к частичному обезболиванию. Среди них, в первую очередь, он упоминает опиум и настойку из корня мандрагоры. Любопытна и методика применения обезболивающих препаратов, что необычайно важно для зубоврачевания. Ги де Шолиак рекомендовал пропитывать губку наркотическими препаратами, затем высушивать ее на солнце, а перед операцией помещать губку в теплую воду и затем дать подышать ее парами пациенту.

Миниатюра из средневекового трактата. Удаление зубов. 1300-е гг.

Особо отметим, что именно Ги де Шолиак ввел в научный оборот термин «дантист». Это был врач нарождающейся формации, уже мало верящий в то, что мазь, приготовленная из жира лягушки, способствует удачному удалению зуба. Наиболее заметным из последователей Ги де Шолиака стал профессор Университета из Болоньи Джованни д’Арколе (Giovanni d’Arcoli, 1412–1484). В его медицинских трудах наряду со стандартными описаниями лечения зубов и методик их извлечения впервые упоминается о новых материалах, используемых для пломбирования кариозных зубов. Именно Джованни д’Арколе впервые в медицинской литературе упоминает о золотой фольге, используемой для пломбирования кариозных зубов. Судя по тексту, это была уже отработанная и привычная для своего времени методика, поскольку о золотой фольге Джованни д’Арколе упоминает как о самой очевидной и всем хорошо известной вещи. Отсюда мы можем сделать вывод, что, несмотря на весь консерватизм в медицине эпохи позднего Средневековья, методики в области зубоврачевания продолжали развиваться, и к середине XV в. в Европе начали применять золотую фольгу для пломбирования кариозных полостей, предварительно очистив полость зуба скребками и прижигая пульпу зуба азотной кислотой.

Ги де Шолиак

Эпоха Возрождения (Ренессанс) в Европе стала своеобразной интеллектуальной революцией, разрушившей оковы средневекового религиозного догматизма. Эта революция затронула все области знания, включая, конечно, и медицину. Одной из предпосылок такого мощного явления, как Ренессанс, стало массовое бегство интеллектуальной элиты Византии, хранившей знания эллинистического мира, в Европу после захвата в 1453 г. турками-сельджуками Константинополя.

Время эпохи Возрождения вновь обратило интерес ученых и художников к проблемам строения человеческого тела. Среди них был и самый блестящий ученый Европы Леонардо да Винчи (1452–1519). Среди множества проблем, исследованных великим Леонардо, упомянем о его детальной прорисовке человеческого черепа и детальном описании зубов (1489 г.). Именно Леонардо впервые четко обозначил столь привычное нам разделение зубов на коренные и некоренные.

Рисунок Леонардо да Винчи

Вероятнее всего, эти рисунки не были известны широкому кругу медиков, но тенденция по отказу от застывшего теоретического наследия Средневековья обозначилась уже вполне отчетливо.

Частью этого процесса стала опубликованная в 1530 г. в Лейпциге первая книга, посвященная исключительно терапевтической стоматологии, – «Малая медицинская книга о всех видах заболеваний и немощей зубов». Хотя ее текст был основан на сочинениях Цельса, Галена, Авиценны и других классических и арабских медицинских авторов, эта книга носила уже узкоспециализированный характер.

Эта книга положила начало формированию собрания зубоврачебной литературы, которое на протяжении XVI–XVII вв. постепенно наполнялось новыми именами и названиями.

«Малая медицинская книга о всех видах заболеваний и немощей зубов». 1530 г. Лейпциг

В трудах А. Везалия (1514–1564) нашли отражение его исследования в области анатомии. В период его активной научной деятельности средневековые запреты на вскрытие трупов уже начали постепенно уходить в прошлое. Его фундаментальный труд «Структура человеческого тела» («De Humani Corporis Fabrica») развеял множество устоявшихся со времен античности «анатомических мифов». В этой огромной работе только мимоходом упоминается о «зубоврачебных мифах». Например, А. Везалий не был согласен с утверждением Галена о том, что зубы являются костями, но при этом разделял положение Галена о том, что зубы продолжают расти все время жизни человека.

А. Везалий

Ученик Визалия, известный итальянский врач и анатом Бартоломео Евстахий (В. Eustachio), в 1563 г. издал труд, посвященный анатомии и физиологии зубов.

В тридцати главах книги собраны все сведения, бытовавшие в науке на середину XVI в.: морфология зубов, их физиология, процессы формирования зубов, их кровоснабжение и т. д. Упомянем о том, что Б. Евстахий впервые описал пульповую камеру зуба и уже привычно – методику пломбирования кариозных зубов «листочками золота».

Прорыв в области анатомии человека стал мощным толчком для развития хирургии в Европе в XV–XVI вв. Кроме этого, частью войн того периода становится такой мощный фактор, как огнестрельное оружие. Анатомия становится востребованным знанием, поскольку ампутации являются основой медицинской практики того времени. В числе прочих ран в медицинских трактатах упоминаются черепно-мозговые ранения и описываются разнообразные методики их лечения. Так, описываются методики лечения перелома челюсти, для чего предлагалось использовать кожаный лубок, закрепленный ремнями через затылок.

Амбруаз Паре

Самым известным хирургом XVI в. стал француз Амбруаз Паре (1517–1590), которого потомки назвали отцом оперативной хирургии. Любопытно, что его сестра вышла замуж за цирюльника, а его брат стал цирюльником. Поэтому и Амбруаз Паре в качестве первой профессии получил специальность цирюльника. Эта профессия стала точкой отсчета, и спустя годы А. Паре становится военным хирургом. Именно он отказался от повсеместной практики прижигания ран кипящим маслом.

В числе прочего А. Паре занимался и челюстно-лицевой хирургией. Он предложил фиксировать сломанные челюсти золотой проволокой. Кариес лечил, прижигая образовавшуюся полость кислотой, но в его трудах нет никаких упоминаний о попытках пломбирования кариозной полости. Он разработал собственную методику формирования зубного моста путем прикрепления искусственных зубов к здоровым с помощью золотой проволоки. Как правило, искусственные зубы в то время вытачивали из слоновой кости и вставляли в основу, вероятно, сделанную из золота. Он подробно описал показания для удаления зубов, технику этой операции, а также операции иссечения эпулиса[29] и реплантации зубов[30].

А. Паре полагал, что в основе болезней пародонта лежат нарушения внутренних органов, особенно желудка. Непосредственное же расшатывание зубов он объяснял механическими раздражителями. Для поддержания полости рта в здоровом состоянии А. Паре, как и его предшественники, рекомендовал протирать (массировать) десны жареным мозгом зайца.

А. Паре разработал ряд инструментов собственной конструкции, предназначенных для удаления зубов. Среди них были инструменты, предназначенные для отслоения десны от больного зуба, что во многом облегчало его экстракцию. Он же предложил несколько вариантов пеликанов для удаления зубов.

Король Шотландии Джеймс IV (1473–1513)

Эпоха Возрождения дала европейской цивилизации множество примеров противоречивых начал человеческой личности. Как никогда, в эпоху Возрождения «гений и злодейство» прекрасно уживались друг с другом. Одним из таких ярких представителей эпохи Возрождения в рамках рассматриваемой проблематики стал шотландский король Джеймс IV (1473–1513). Король Шотландии не только прекрасно говорил на латыни – международном языке интеллектуалов того времени, но и знал французский, немецкий, фламандский, итальянский, испанский языки. Кроме непосредственной «королевской работы» Джеймс IV активно интересовался наукой. Именно при нем возникает Эдинбургский Королевский хирургический колледж. Именно тогда, в 1506 г., король своим указом объединил в одной гильдии цирюльников и хирургов города Эдинбурга. Напомним, что английский король Генрих XVIII пошел на подобные меры несколько позже. Примечательно, что премия короля Джеймса IV по сей день ежегодно вручается по итогам открытого конкурса в области зубной хирургии, ею награждаются ученые, внесшие значительный вклад в клиническую хирургию. Эта премия была учреждена 13 октября 1506 г. Джеймсом IV, который справедливо гордился своим искусством хирурга-стоматолога.

Итак, шотландский король Джеймс IV не был чужд зубоврачевания и малой хирургии. В 1503 г. король призвал цирюльника для того, чтобы извлечь один из своих зубов. Именно тогда он на себе «прочувствовал» все особенности экстракции зубов. После этого он сам занялся зубоврачеванием, предлагая свою помощь придворным. Специализировался король в области стоматологической хирургии, извлекая и прижигая больные зубы. В королевском архиве сохранились документы, указывающие, что в 1507 г. Джеймс IV оплатил двумя шиллингами зубоврачебные инструменты «для прижигания воспаленных зубов». Документы подтверждают, что шотландский король закупал множество инструментов для зубоврачевания. Подобный интерес к хирургической стоматологии проявлял только русский император Петр I, но о его медицинских занятиях мы расскажем ниже.

Следующая глава >

history.wikireading.ru

Игорь Зимин. Из истории зубоврачевания, или Кто лечил зубы российским монархам

   Первым европейским дантистом, принесшим в Японию европейские зубоврачебные методики, стал американец. А в 1875 г. первый японец получил лицензию европейского образца, дававшую право на зубоврачебную практику.

thelib.ru

Тема №15: История развития стоматологии.

1. Значениеизучениятемы.

Ознакомиться с основными этапами развития стоматологии в России и в Европе с древних времен и до наших дней. Проследить преемственность в разработке важнейших направлений между поколениями врачейстоматологов вразличныепериодычеловеческойистории.

2 .Цель изучения темы: ознакомиться с основными этапами развития отечественной и мировой медицины на естественной, последовательно материалистической, общетеоретической основевобласти стоматологии.

Для достижения данной цели необходимо: иметь верное представление о том, какразвиваласьнаукавданныйпериодвремени.

Знать: на примерах трудов И.И. Хрущева, А.К. Лимберга, А.М. Соболева важнейшие направления развития отечественной стоматологии, их прогрессивноезначение.

Уметь: сделатьсообщение(доклад) потемезанятия.

Иметь представление об основных достижениях в области стоматологической науки.

Иметь навыки самостоятельной работы с первоисточниками: книгами, архивнымиматериалами.

3. Основныепонятияиположениятемы:

Стоматология (stomatologie; от греческого stoma - рот и logos - учение) - учение о болезнях органов полости рта ичелюстно-лицевойобласти, методахихдиагностики, леченияипрофилактики.

Как клиническая дисциплина она имеет несколько направлений: терапевтическая стоматология, хирургическая, ортопедическая, стоматология детскоговозрастаи др.

Первые сведения о болезнях зубов к первобытному обществу: палеопатология представляет достоверные свидетельства кариеса зубов и поврежденийлицевогочерепаупервобытногочеловека.

Зубоврачевание в Вавилонии и Ассирии. Искусством, врачевания занимались врачеватели-эмпирики (асу). Представители другого направления назывались ашипу (заклинающий). Обе традиции сохранились почти без изменений до второй половины I тысячелетия до н.э., когда в связи с укреплением религиозных верований слились в одну, более близкую к ашипуту. Врачеватель-асу чаще связывал возникновение болезней с естественными причинами, заклинатель-ашипу, напротив, прежде всего со сверхъестественными силами: "рукой" конкретного бога, демона или призрака, злымичарами .

Врачеватели сами собирали лекарственные средства, составляли и хранили их, сами варили их на меду, пиве, уксусе, воде или твердом жире. В отличие от асу в ритуале врачевание ашипу было чтение заклинаний. В хранилище рукописей Ашурбанапала обнаружено собрание заклинаний

studfiles.net

• 
  Древние руны на камнях
• 
  Как древние люди трахались
• 
  Памятники искусства древней греции
• 
  Памятники древнего рима презентация
• 
  Опорный конспект древняя русь
• 
  Стоматология в древнем египте
• 
  Читать сказки древнего египта
• 
  Смеховая культура древней руси
• 
  Военная демократия германцев древних
• 
  Военная демократия германцев древних
• 
  Музыкальное искусство древнего китая