5.7. Китайская традиционная медицина иглоукалывание, прижигание, массаж, гимнастика (цигун). Древний китай иглоукалывание
История иглоукалывания (рефлексотерапии) в восточной китайской народной медицине
Китайская рефлексотерапия, обладающая огромной эффективностью, служит достойной альтернативой медикаментозному лечению. Основанная на использовании внутренних ресурсов организма, данная практика позволяет значительно сократить список применяемых в процессе лечения медикаментовСледствием чего становится снижение негативного влияния химических элементов, содержащихся в лекарствах, на организм человека. Это оказывается действительно важным обстоятельством, ведь абсолютно все медикаменты, пусть и самые эффективные, имеют побочное действие (что не идет в сравнение с побочными действиями иглоукалывания). В связи с этим иглотерапия в Китае является одним из основных методов врачевания, отсюда традиционная восточная медицина просто неразделима с иглоукалыванием.
Исторические корни иглоукалывания, как и китайской медицины вообще, достаточно глубоко уходят в древнюю китайскую философию, согласно которой всё человеческое тело пронизано энергетическими каналами. В среде специалистов последние принято именовать меридианами. Именно по меридианам в теле человека циркулирует особая жизненная энергия Ци (из истории иглоукалывания), имеющая физическую, духовную, умственную и эмоциональную составляющие.Беспрепятственная циркуляция энергии по двенадцати меридианам, согласно учению иглотерапии в Китае, залог крепкого здоровья человека, гармонии женского и мужского начала в нём. Нарушение тока энергии по телу приводит к развитию различного рода заболеваний. В иглоукалывании, как в китайской восточной медицине, принято что каждый из меридианов, расположенных в теле симметрично, связан с конкретным внутренним органом и подчас даже носит название этого органа (меридиан печени, меридиан сердца).
Специалисты иглотерапии в Китае считают, что возникновение заболевания определённого органа свидетельствует о нарушении энерготока в соответствующем данному органу меридиане. Кроме того, стоит помнить, что первый меридиан соединён с последним и образует в целом замкнутую систему. Следовательно учению об иглоукалывании в истории, нарушение тока энергии по какому-то одному меридиану приводит к сбою всю систему, наносит вред всему организму. Воздействие на биологически активные точки (на теле человека их более 700), которые по своей сути являются зонами, где меридиан проходит близко к поверхности кожи, посредством игл помогает восстановить нормальный ток энергии по телу, а следовательно, и восстанавливает общий баланс организма. Проведение процедуры иглоукалывания или китайской рефлексотерапии не требует использования какого-либо специального оборудования. В качестве инструмента выступают особые акупунктурные иглы, вошедшие в историю вместе с иглоукалыванием. Они намного острее, тоньше и длиннее обыкновенных медицинских игл.
Применение иглоукалывания в китайской медицине
Применение иглоукалывания, одного из важнейших методов китайской медицины, позволяет повысить иммунитет человека и его сопротивляемость патологическим факторам, а также стимулирует активное протекание резервных и восстановительных процессов организма.Примечательно, что введение игл (китайская рефлексотерапия) в те или иные БАТ становится залогом выздоровления, даже если дело касается лечения «неперспективных» хронических заболеваний. При тяжёлых патологиях методики, применяемые в иглоукалывании восточной медицины, выступают в качестве вспомогательных мер по увеличению собственных сил организма в борьбе с недугом.История иглоукалывания весьма интересна и ярка. Достоверно известно, что люди применяли подобного рода терапию за много веков до нашей эры. Подтверждением тому служат результаты археологических раскопок, проводимых на территории Древнего Китая. Среди ценных находок оказались иглы, выполненные из кварца, яшмы и кремня, применение которых обозначено документально.
Самым древним дошедшим до нас манускриптом на тему иглотерапии в Китае является «Трактат о внутреннем, или О природе жизни» («Хуанди нэй-цзин»), созданный в 221 году до н.э. Постигать технику иглоукалывания – китайскуюй рефлексотерапию, в современном мире достаточно сложно.По мнению Марины Владимировны Лиманской, получившей свои знания на исторической Родине иглоукалывания – в Китае, врач-иглорефлексотерапевт обязательно должен научиться чувствовать, максимально воспринимать процедуру. Изучив методику иглоукалывания, через историю, вы получаете определённые знания и умения. Превратится ли реализация последних в истинное искусство зависит лишь от отношения рефлексотерапевта к философии восточной медицины, в целом, и иглоукалыванию, в частности. В Китае к курсу иглотерапии специалист готовится весьма духовно и с особой тщательностью.
limanskaya.cn
История Иглоукалывания | Тайны и Загадки истории
История развития иглоукалывания и постепенное его распространение. Бытует такое утверждение, что иглоукалывание пришло к нам именно из китайских истоков, хотя это до сих пор однозначно не установлено. В 1963 году был найден камень бянь шив уезде Долунь. Он имел заостренную форму, чтобы в дальнейшем было удобно создавать металлические иглы. По данной находке можно определить, что происхождение иглоукалывания исходит из далекого неолита. По пиктограммам и иероглифам, которые были созданы примерно в период правления династии Шан (1600—1100 года до н. э.), можно предположить, что вместе с иглоукалыванием существовало и прижигание. Несмотря на то, что металлургия была хорошо развита, только во II веке до н. э. во период правления династии Хань костяные и каменные иглы со временем были заменены на металлические.
В Европе были исследованы останки мумифицированного тела Эци, предположительный возраст которого около 5300 лет. На его теле были обнаружены около 15 групп татуировок, некоторые из них, как ни странно находились на местах современных точек иглоукалывания. Учеными это было истолковано как свидетельство того, что люди занимающиеся иглоукалыванием, подобные азиатским, могли быть распространены в раннем бронзовом веке по всей Евразии.
Огромное значение на иглоукалывание оказало религиозное и философское учение древнего Китая. Сначала традиции передавались устно из поколения в поколение, но ближе к IV — III векам до н. э. Они начали записываться и излагаться в свете мировоззрений даосизма. Развитие иглоукалывания продолжалось на протяжении первого тысячелетия нашей эры, и постепенно достигло своего расцвета ближе к началу второго. Оно получило широкое распространение не только на территории самого Китая, но и далеко за его пределами в таких странах как Монголия, Япония, Индия, Корея. Но уже в начале второго тысячелетия и в дальнейших веках применение иглоукалывания было заменено медикаментозным методом лечения, а иглоукалывание в свою очередь превратилось в большую редкость и постепенно стало утрачивать свою былую престижность. Спустя еще какой-то промежуток времени его и вовсе стали ставить в один ряд с акушерством, шаманизмом и прижиганием. На становление китайского понимания точек иглоукалывания существенное значение оказали нумерология, мифология, астрология и иные метафизические представления и явления. В обычных медицинских текстах китайская зодиакальная система календарного типа ганьчжи сопоставляет постоянные меридианы времени суток часовым углам Солнца.
Китайский иероглиф «чжень» означает некий инструмент предназначенный для надрезания или же прокалывания. Данный иероглиф встречается в одном китайском медицинском трактате «Хуан-диНэйцзин», где он представлен в виде инструмента по надрезанию или прокалыванию кожи с целью кровопускания, прижигания (способ остановки кровотечения) и вскрытия нарывов, но о самом иглоукалывании ничего не сказано. В трактате было изображено девять трактате инструментов, три из которых очень схожи с толстыми иглами и булавками, остальные инструменты отдаленно напоминают инструменты, предназначенные для кровопускания или просто для хирургии средневековой Европы. Историки специализирующиеся на медицине и ветеринарии сделали предположение, что средневековая практика прокалывания и надрезания сохранялась практически в неизменном виде в Китае аж до середины XX века.
Примерно в XVI веке португальские миссионеры привезли с собой знания об иглоукалывании на Запад. В Европе практически до XVIII века вообще не существовало конкретных и достоверных медицинских знаний для того, чтобы составить точную карту строения внутренних органов. В XVIII веке в Европу попадают подробные сведения об иглоукалывании, но большее значение отдавалось все же методике прижигания.
В Китае иглоукалывание остается достаточно популярным, но только в низших слоях населения, а сами целители, которые практикуют иглоукалывание, нередко и вовсе безграмотны. В 1822 году эдикт китайского императора отменил практику и дальнейшее изучение иглоукалывания в императорской академии медицины, так как считал данное занятие пустой тратой времени и недостойным занятием для просвещённых людей. Такие действия эдикта китайского императора повлекли за собой скептическое отношение к иглоукалыванию во всей европейской науке, и в итоге исследования в данном направлении практически перестали проводиться.
На возникновение современной карты точек и меридианов иглоукалывания оказал значительное влияние китайский педиатр Чен Дань’ань. Он в своей деятельности в начале 1930-х годов возрождал заново практически исчезнувшие уличные практики терапевтического иглоукалывания. Начиная самостоятельно практиковать, он отдалил от кровеносных сосудов места иглоукалывания. Свои нововведения китайский педиатр фиксировал на коже людей в виде рисунков и запечатлевал все это на фото. Он же обратил внимание и на толстые средневековые инструменты и заменил их на тонкие иглы, применяемые в современном иглоукалывании.
Чан Кайши попробовал ввести классическую западную медицину, тем самым законодательно запретил иглоукалывание, что привело к лишению врачебной практики около 400000 человек, занимавшихся иглоукалыванием. Но данный закон со временем был отклонён правительством Гоминьдана в 1929 году. Новые достижения и поразительно быстрое распространение иглоукалывание получило в 1949 году после китайской революции. Китайские врачи в больницах начали использовать иглоукалывание вместе с классической западной медициной. Во многих странах начали производиться научные исследования в области иглоукалывания, что, естественно, привело к появлению комментариев, публикаций и даже споров в медицинских газетах и журналах.
На современном этапе в Китае, Японии, Корее иглоукалывание используется в различных патологических состояниях, в том числе и как успокаивающее или тонизирующее средство, при помощи его лечат многие хронические заболевания, а также широко применяется в хирургии, например, если имеется перелом кости, то иглоукалывание помогает образовать костную мозоль, если требуется вылечить водянку, то при помощи иглоукалывания извлекают лишнюю накопившуюся воду из подкожной клетчатки и т. д.
Существует также и другое мнение происхождения иглоукалывания. Рашир Рахмети Арат (татарский ученый) в своей научной работе «Медицинская практика у уйгуров», исследовал уйгурскую медицину. Рассматривая рисунок человека и объяснение точек иглоукалывания на теле, он и вместе с ним многие другие западные учёные, пришли к такому выводу, что иглоукалывание является уйгурским открытием, а не китайским.
Иглоукалывание в СССР и в России.
Термин «иглотерапия» в русский язык пришёл из Франции.Использование метода иглоукалывания в лечебных учреждениях СССР началось примерно с конца 40-х годов, в результате обмена опытом с китайскими врачами. Официальное признание иглоукалывание получило в СССР в 1957 году вместе с изданием приказа Минздрава СССР, а активно применять его начали с 60-х годов. После приказа Министерства здравоохранения СССР «О дальнейшей разработке метода иглотерапии и внедрении его в практику» (1971) началась подготовка врачей для работы с иглоукалыванием. 80-90-е года были пиком расцвета иглотерапии в России. Множество исследовательских учреждений начали усердно заниматься изучением механизмов иглоукалывания, начался выпуск руководств, монографий по чжень-цзю, врачи отправлялись на переподготовку, пройдя которую им присваивалась квалификация врача — рефлексотерапевта.
Еще до 1998 года иглоукалывание в СССР, а позже и в России структурно была привязана к физиотерапии, а врач, осуществляющий процесс иглоукалывания назывался врач-физиотерапевт. Начиная с 1998 года, приказом Министерства здравоохранения была введена новая специальность «рефлексотерапия». Также был утверждён перечень противопоказаний и показаний к применению и возможному использованию рефлексотерапии. В настоящее момент многие лечебные учреждения имеют специально отведенные кабинет, а иногда встречаются целые отделения иглорефлексотерапии, где больным оказывается необходимая помощь с самыми различными заболеваниями.
tayni.info
5.7. Китайская традиционная медицина иглоукалывание, прижигание, массаж, гимнастика (цигун)
Оригинальными методами лечения, составляющими своеобразие китайской М., являлись широко применяемые до настоящего времени иглоукалывание и прижигание. Древнекитайские врачи широко использовали диетотерапию, водные процедуры, массаж, солнечные ванны. В 2 в. н.э. в медицину Китая вошла своеобразная пластическая гимнастика, явившаяся продолжением гораздо более древней традиции. Рассчитанный на психологический эффект, этот вид лечебной физкультуры ставил своей задачей отвлечь внимание больного от скорбных мыслей, снять болевые ощущения, создать радостное настроение. Гимнастика оказывала положительное действие при болезнях органов движения, пищеварительной системы.
Своеобразный, насчитывающий несколько тысячелетий метод лечения представляет в китайской медицине чжень-цзю терапия — иглоукалывание и прижигание. Еще в глубокой древности было замечено, что порезы или ранения в определенных точках тела приводят к исцелению некоторых недугов. Например, введение игл в основание 1 и 2 пальцев с тыльной стороны ладони излечивает от бессонницы. Врачеватели др. Китая пришли к выводу о существовании жизненных точек, раздражение которых способствует регуляции жизненных процессов. Существует специализация игл и деление их на виды. Иглоукалывание использовалось в сочетании с тепловым воздействием на жизненные точки посредством зажженных сухих листьев лекарственных растений. Существовало несколько видов прижиганий. Назначение уколов — облегчить передвижение по сосудам крови и особого «жизненно необходимого» газообразного вещества, ликвидировать их «застой» и тем самым устранить причину заболевания. Уколам приписывается также влияние, стимулирующее, регулирующее, координирующее деятельность нервной системы. На теле человека насчитывается более 600 «жизненных точек», подлежащих уколам в разных случаях. Издавна в Китае имелись рисунки и модели тела с нанесенными на них точками для уколов. Наряду с уколами в китайской медицине применяется прижигание (мокса) тех же «жизненных точек» на теле зажженными палочками высушенной полыни или особой пакли. Уколам и прижиганиям приписывается не столько местное, сколько общее действие.
5.8. Развитие лекарственного лечения. Вариоляция. Деятельность выдающихся китайских врачей Бянь Цао, Хуа То. Санитарно технические сооружения.
Лечебные назначения зависели от общего состояния больного, предполагаемой причины болезни и прогноза. При этом древнекитайские врачи исходили из положения, что при любой болезни поражается организм в целом, «Избегай лечить только голову, если болит голова, и лечить только ноги, если болят ноги».
На арсенал применяемых лекарственных средств повлияло разнообразие географического ландшафта страны и ее флоры. Корень женьшеня начали использовать не позднее 5—6 вв. до н.э. Морскими водорослями издавна лечили зоб. Тунговое масло применяли при кожных заболеваниях, орехи бетеля — против глистов, цветы камелии — при ожогах, цветы персиков — как мочегонное средство, при запорах, опухолях. Широко использовали семя подорожника, лотос, папоротник, одуванчик, камфору, индийскую коноплю, имбирь, лимонник, ипекакуану, мускус. Коконами шелкопряда лечили детские судороги, панцирем черепах — цингу, свежей печенью морских рыб — куриную слепоту. Растительные краски применяли при лечении многих кожных болезней, малярии. В большом употреблении были сурьма, олово, свинец, соединения меди, серебра и особенно ртути (киноварь). «Ртутные камни» использовали при лечении сифилиса. Были открыты противочесоточные свойства серы. В древней китайской медицине обезболивание достигалось вытяжкой мандрагоры, опием, гашишем
Классификация лекарственных средств по их фармакологическим свойствам практиковалась за несколько веков до нашей эры. Врачи выделяли в отдельные группы кровоочистительные, слабительные, чихательные средства и др. «Трактат о корнях и травах» («Шэнь-нуна», не ранее 11 и не позднее 5 в. до н.э.), включавший описание 365 лекарственных растений, является древнейшей фармакопеей мира.
Сохранились имена видных китайских врачей: Бянь Цао, жившего в V веке до п. э., Хуа То — хирурга, жившего около II века н. э., производившего полостные операции, применявшего шов и обезболивание (опием, индийской коноплей, аконитом и другими средствами), Чжан Чжун-цзиня, прославившегося лечением лихорадок и др. Крупным памятником древней медицины Китая является книга «О природе и жизни», переработанная в VIII веке врачом Ван Бином. Широкое распространение в Китае имела вариоляция в целях предохранения от заболевания оспой: в ноздри здоровым людям вводили высушенный гной оспенных пустул больного. Основным методом лечения считалось лечение противоположным: жара — холодом и наоборот и т. п. изоляция больных при лечении проказы, оспы и др. Разработаны были приемы массажа.
Широко применяли мероприятия, направленные на охрану общественного и личного здоровья. Так, территория будущего поселения подвергалась санитарной мелиорации, площади и улицы в городах были вымощены. Кварталы располагались на сухих, освещенных солнцем южных склонах вблизи источников доброкачественной питьевой воды. Дома аристократов возводились на фундаментах, были светлыми, просторными. Отопление в зажиточных домах осуществлялось «канами» — трубами, проходящими внутри стен и под полом, по которым циркулировал нагретый воздух из печи, расположенной во дворе, в жилье не было копоти и угара. Мебель в домах богачей состояла из шелковых, бамбуковых ширм, сундуков, ларей из сандалового дерева, кроватей, дом освещался светильнями с ароматическими веществами. В эпосе «Шицзин» есть много стихов, воспевающих заботу простых людей о чистоте и опрятности жилья. В домах периодически выкуривали насекомых, замазывали щели от мышей. В народе считалось, что чистота в доме полезна не только для здоровья, она источник приятных эмоций. Мытье, стирка белья были общепринятым обычаем. Для поддержания чистоты тела пользовались горячей водой. Была распространена традиция мытья ног при входе в жилье. «Чжоускими ритуалами» предписывалось каждому китайцу с восходом солнца умываться и полоскать рот, мыть руки 5 раз в день, один раз в 3 дня мыть голову и один раз в 5 дней купаться. В качестве мыла употребляли мыльный корень, щелок, растения, богатые сапонинами. Пищу готовили и ели на столах. У бедняков столами служили «зеленые» (из бамбука, тростника) циновки. Количество и разнообразие посуды зависели от социального происхождения хозяина. Кухонную и столовую посуду чистили песком, мыли колодезной, дождевой водой.
В Китае еще до нашей эры применяли предупредительные меры против оспы в виде вариоляции. Самоизоляция, покидание человеком насиженных мест при эпизоотии грызунов (крыс и мышей) рассматривались как одна из мер предупреждения чумоподобных болезней. Для защиты от москитов, комаров употребляли пологи, сетки на голову, от мух — остро пахнущее кунжутное масло. Сохранилось много народных изречений о вреде пьянства.
В Древнем Китае были популярны танцы, спортивные игры (борьба, скачки, охота, гребля). Лазаньем по канатам, лианам на стены домов, высокие деревья занимались ради развлечения и люди «вечереющего» возраста. Многие физические упражнения имитировали движения животных, отличающихся силой, ловкостью, быстротой и грацией (медведя, тигра, оленя, птицы, обезьяны).
Расширяющиеся культурные связи Китая обусловили распространение китайской медицины в Тибет, Корею, Японию, Монголию, на Дальний Восток, в Среднюю Азию.
6. Литература для преподавателей (в т.ч. на электронных носителях).
Основная литература
1.Лисицын, Ю. П. История медицины: учебник для студ. мед. вузов / Ю. П. Лисицын. – М, 2010. – 304 с. – Режим доcтупа:
1.Мирский, М.Б. История медицины и хирургии: учеб. пособие для студентов / М.Б. Мирский – М., 2010. – 528 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970414293.html.
studfiles.net
5.7. Китайская традиционная медицина иглоукалывание, прижигание, массаж, гимнастика (цигун)
Оригинальными методами лечения, составляющими своеобразие китайской М., являлись широко применяемые до настоящего времени иглоукалывание и прижигание. Древнекитайские врачи широко использовали диетотерапию, водные процедуры, массаж, солнечные ванны. В 2 в. н.э. в медицину Китая вошла своеобразная пластическая гимнастика, явившаяся продолжением гораздо более древней традиции. Рассчитанный на психологический эффект, этот вид лечебной физкультуры ставил своей задачей отвлечь внимание больного от скорбных мыслей, снять болевые ощущения, создать радостное настроение. Гимнастика оказывала положительное действие при болезнях органов движения, пищеварительной системы.
Своеобразный, насчитывающий несколько тысячелетий метод лечения представляет в китайской медицине чжень-цзю терапия — иглоукалывание и прижигание. Еще в глубокой древности было замечено, что порезы или ранения в определенных точках тела приводят к исцелению некоторых недугов. Например, введение игл в основание 1 и 2 пальцев с тыльной стороны ладони излечивает от бессонницы. Врачеватели др. Китая пришли к выводу о существовании жизненных точек, раздражение которых способствует регуляции жизненных процессов. Существует специализация игл и деление их на виды. Иглоукалывание использовалось в сочетании с тепловым воздействием на жизненные точки посредством зажженных сухих листьев лекарственных растений. Существовало несколько видов прижиганий. Назначение уколов — облегчить передвижение по сосудам крови и особого «жизненно необходимого» газообразного вещества, ликвидировать их «застой» и тем самым устранить причину заболевания. Уколам приписывается также влияние, стимулирующее, регулирующее, координирующее деятельность нервной системы. На теле человека насчитывается более 600 «жизненных точек», подлежащих уколам в разных случаях. Издавна в Китае имелись рисунки и модели тела с нанесенными на них точками для уколов. Наряду с уколами в китайской медицине применяется прижигание (мокса) тех же «жизненных точек» на теле зажженными палочками высушенной полыни или особой пакли. Уколам и прижиганиям приписывается не столько местное, сколько общее действие.
5.8. Развитие лекарственного лечения. Вариоляция. Деятельность выдающихся китайских врачей Бянь Цао, Хуа То. Санитарно технические сооружения.
Лечебные назначения зависели от общего состояния больного, предполагаемой причины болезни и прогноза. При этом древнекитайские врачи исходили из положения, что при любой болезни поражается организм в целом, «Избегай лечить только голову, если болит голова, и лечить только ноги, если болят ноги».
На арсенал применяемых лекарственных средств повлияло разнообразие географического ландшафта страны и ее флоры. Корень женьшеня начали использовать не позднее 5—6 вв. до н.э. Морскими водорослями издавна лечили зоб. Тунговое масло применяли при кожных заболеваниях, орехи бетеля — против глистов, цветы камелии — при ожогах, цветы персиков — как мочегонное средство, при запорах, опухолях. Широко использовали семя подорожника, лотос, папоротник, одуванчик, камфору, индийскую коноплю, имбирь, лимонник, ипекакуану, мускус. Коконами шелкопряда лечили детские судороги, панцирем черепах — цингу, свежей печенью морских рыб — куриную слепоту. Растительные краски применяли при лечении многих кожных болезней, малярии. В большом употреблении были сурьма, олово, свинец, соединения меди, серебра и особенно ртути (киноварь). «Ртутные камни» использовали при лечении сифилиса. Были открыты противочесоточные свойства серы. В древней китайской медицине обезболивание достигалось вытяжкой мандрагоры, опием, гашишем
Классификация лекарственных средств по их фармакологическим свойствам практиковалась за несколько веков до нашей эры. Врачи выделяли в отдельные группы кровоочистительные, слабительные, чихательные средства и др. «Трактат о корнях и травах» («Шэнь-нуна», не ранее 11 и не позднее 5 в. до н.э.), включавший описание 365 лекарственных растений, является древнейшей фармакопеей мира.
Сохранились имена видных китайских врачей: Бянь Цао, жившего в V веке до п. э., Хуа То — хирурга, жившего около II века н. э., производившего полостные операции, применявшего шов и обезболивание (опием, индийской коноплей, аконитом и другими средствами), Чжан Чжун-цзиня, прославившегося лечением лихорадок и др. Крупным памятником древней медицины Китая является книга «О природе и жизни», переработанная в VIII веке врачом Ван Бином. Широкое распространение в Китае имела вариоляция в целях предохранения от заболевания оспой: в ноздри здоровым людям вводили высушенный гной оспенных пустул больного. Основным методом лечения считалось лечение противоположным: жара — холодом и наоборот и т. п. изоляция больных при лечении проказы, оспы и др. Разработаны были приемы массажа.
Широко применяли мероприятия, направленные на охрану общественного и личного здоровья. Так, территория будущего поселения подвергалась санитарной мелиорации, площади и улицы в городах были вымощены. Кварталы располагались на сухих, освещенных солнцем южных склонах вблизи источников доброкачественной питьевой воды. Дома аристократов возводились на фундаментах, были светлыми, просторными. Отопление в зажиточных домах осуществлялось «канами» — трубами, проходящими внутри стен и под полом, по которым циркулировал нагретый воздух из печи, расположенной во дворе, в жилье не было копоти и угара. Мебель в домах богачей состояла из шелковых, бамбуковых ширм, сундуков, ларей из сандалового дерева, кроватей, дом освещался светильнями с ароматическими веществами. В эпосе «Шицзин» есть много стихов, воспевающих заботу простых людей о чистоте и опрятности жилья. В домах периодически выкуривали насекомых, замазывали щели от мышей. В народе считалось, что чистота в доме полезна не только для здоровья, она источник приятных эмоций. Мытье, стирка белья были общепринятым обычаем. Для поддержания чистоты тела пользовались горячей водой. Была распространена традиция мытья ног при входе в жилье. «Чжоускими ритуалами» предписывалось каждому китайцу с восходом солнца умываться и полоскать рот, мыть руки 5 раз в день, один раз в 3 дня мыть голову и один раз в 5 дней купаться. В качестве мыла употребляли мыльный корень, щелок, растения, богатые сапонинами. Пищу готовили и ели на столах. У бедняков столами служили «зеленые» (из бамбука, тростника) циновки. Количество и разнообразие посуды зависели от социального происхождения хозяина. Кухонную и столовую посуду чистили песком, мыли колодезной, дождевой водой.
В Китае еще до нашей эры применяли предупредительные меры против оспы в виде вариоляции. Самоизоляция, покидание человеком насиженных мест при эпизоотии грызунов (крыс и мышей) рассматривались как одна из мер предупреждения чумоподобных болезней. Для защиты от москитов, комаров употребляли пологи, сетки на голову, от мух — остро пахнущее кунжутное масло. Сохранилось много народных изречений о вреде пьянства.
В Древнем Китае были популярны танцы, спортивные игры (борьба, скачки, охота, гребля). Лазаньем по канатам, лианам на стены домов, высокие деревья занимались ради развлечения и люди «вечереющего» возраста. Многие физические упражнения имитировали движения животных, отличающихся силой, ловкостью, быстротой и грацией (медведя, тигра, оленя, птицы, обезьяны).
Расширяющиеся культурные связи Китая обусловили распространение китайской медицины в Тибет, Корею, Японию, Монголию, на Дальний Восток, в Среднюю Азию.
6. Литература для преподавателей (в т.ч. на электронных носителях).
Основная литература
1.Лисицын, Ю. П. История медицины: учебник для студ. мед. вузов / Ю. П. Лисицын. – М, 2010. – 304 с. – Режим доcтупа:
1.Мирский, М.Б. История медицины и хирургии: учеб. пособие для студентов / М.Б. Мирский – М., 2010. – 528 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970414293.html.
studfiles.net
Иглоукалывание
В китайской традиционной медицине, которая стала распространяться по всему миру, основным методом лечения является иглоукалывание или чжень-цзю-терапия. Иногда оно даже ассоциируется с общим понятием китайской медицины . Происходит это название от двух слов: чжень — укол иглой и цзю — прижигание.Одновременно, чжень-цзю подвергается бо́льшей критике и сомнению, чем два других направления ТКМ — траволечение (фитотерапия) и лечебный массаж. Тем не менее, иглоукалывание признано Всемирной организацией здравоохранения. В России этот вид медицинской деятельности разрешен и лицензируется в установленном порядке.
Иглоукалывание с электростимуляцией акупунктурных точек
Эмпирический опыт, накопленный традиционной китайской медициной за несколько тысячелетий, указывает на то, что существует связь между отдельными точками на поверхности тела между собой и с внутренними органами. На теле человека имеется множество акупунктурных точек. Также их называют биологически активными точками (БАТ). По воззрениям китайской медицины, многие из них объединены в меридианы, относящиеся к определенным, самым важным, внутренним органам. Правильное воздействие иглой на акупунктурные точки приводит к лечебному эффекту.Механизм лечебного воздействия иглы, вводимой в тело человека, современной науке пока до конца не ясен. Никто до конца не может объяснить, почему укол иглой влияет на биохимические процессы в организме.
Китайская иглотерапия является не знахарством, как это иногда представляется, а лицензируемым и регулируемым видом медицинской деятельности.
Существует распространенное мнение, что иглотерапия оказывает эффект плацебо. Плацебо — это вещество, даваемое под видом лекарства или процедура, не оказывающая никакого лечебного воздействия. На самом деле практика нескольких тысячелетий доказала эффективность иглотерапии.
Игла для акупунктуры введенная в тыльную часть кисти
Возникновение и развитие
Существуют предположения, что иглоукалывание появилось следующим образом. В процессе использования древним человеком, жившем на территории нынешнего Китая, различных орудий было замечено, что укол в одном месте тела позволял снять болезненность в другом, часто удаленном месте от первого. Первая лечебная терапия уколами проводилась иглами из камня и костей, затем заостренными бамбуковыми палочками.Прижигание и прогревание отдельных участков тела вначале производилось нагретыми камнями. Эта процедура также устраняла недомогания.Впоследствии китайцы теоретически обосновали лечебное воздействие иглоукалывания тем, что в результате процедур в организме нормализовывался энергетический обмен (на основе понятия Ци), являющийся залогом хорошего здоровья.
В первом веке до н.э. был написан трактат о китайской медицине, который представлял из себя сборник вымышленных диалогов между мифическим Желтым Императором и его министрами на предмет того, как природа и космос влияют на здоровье человека. В этом трактате основное место занимали статьи об иглоукалывании. Затем на протяжении столетий были написаны еще несколько книг по теории китайской медицины.
В конце 1 тысячелетия и начале 2 тысячелетия иглотерапия в Китае вышла на более высокий уровень. В тот период врач Ван Вэйи составил иллюстрированную книгу «Точки для иглотерапии на теле человека», а также сделал две бронзовые модели человека для обучения на них иглоукалыванию.
В течение многих веков китайское иглоукалывание постоянно развивалось. Даже в последние годы были открыты новые биологически активные точки. В настоящее время на теле человека известно более 600 точек акупунктуры.
В европейской медицине принят термин иглорефлексотерапия. Она была изобретена в США в 20 веке, и во многом повторяет иглоукалывание китайской традиционной медицины.В СССР в 1976 г был открыт Центральный научно-исследовательский институт рефлексотерапии, который в 90-е гг. подвергся нескольким реорганизациям.С 1980 г. иглорефлексотерапия официально признана Всемирной организацией здравоохранения.
Современное состояние иглотерапии и наука
В настоящее время иглоукалывание применяется в 183 странах и регионах. В некоторых из них этот вид лечения обоснован законодательно. В мире применяется более 4 млрд игл для акупунктуры, при этом ежегодное увеличение составляет 5-10%.
Биологически активные точки, найденные тысячи лет назад, до сих пор имеют значение. Развитие китайской акупунктуры идет в направлении повышения квалификации врачей. Опытный специалист безошибочно находит акупунктурные точки на ощупь. Наука помогает докторам приборами, которые измеряют электрическое сопротивление кожи в разных местах.
Современная медицинская наука пытается объяснить эффективность китайского иглоукалывания для некоторых функций организма. На этот счет существует три группы теорий.1. Рефлекторные теории объясняют эффективность китайской иглотерапии на базе классической рефлекторной дуги. Например, теория нейромедиаторов говорит, что акупунктура влияет на самые развитые области мозга, стимулируя секрецию бета-эндорфинов и энкефалинов в мозге и спинном мозге. В свою очередь, высвобождение нейротрансмиттеров влияет на иммунную и антиноцицептивную (обезболивающую) системы.2. Биохимические теории объясняют лечение иглотерапией изменением биохимического состава тканей при воздействии акупунктурной иглы и при прижигании. Например, теория химии крови — акупунктура влияет на концентрацию в крови триглицеридов, холестерина и фосфолипидов.3. Электрофизические теории объясняют это по-разному. Например, сосудисто-интерстициальная теория говорит, что иглоукалывание управляет электрической системой организма, способствуя ускорению транспортировке материи и электричества между здоровыми и больными тканями.
До недавнего времени отсутствовал единый международный стандарт игл для акупунктуры. В 2015 году он наконец появился — это ISO игл для акупунктуры. Всемирная организация здравоохранения определила 64 параметра игл для акупунктуры.
В современной медицинской практике доказано, что китайское иглоукалывание и следующая за ней иглорефлексотерапия эффективны при функциональных заболеваниях, связанных с нервной системой, особенно когда нужно восстановить функцию нерва.
Существует малоизвестная разновидность иглотерапии — микроиглотерапия. Она заключается в длительном воздействии на активные точки.
Сеанс иглотерапии
Перед проведением серии сеансов иглоукалывания проводится диагностика по пульсу или языку.
Используемые в сеансе иглоукалывания иглы тоньше человеческого волоса. В настоящее время их изготавливают из нержавеющей стали. Конец иглы имеет специальную форму, несколько закругленную. Иглы являются одноразовыми и после каждого сеанса должны уничтожаться.
Врач, проводящий процедуру иглоукалывания, выполняет определенные манипуляции с иглой. Он должен ощутить так называемое «чувство иглы» или достичь «прихода Ци на иглу». Это проявляется в специфических тактильных ощущениях. Все это пока остается неизученным и малообъяснимым с точки зрения современной науки.
В некоторых источниках указывается пограничная глубина введения иглы — 1 дюйм (примерно 2.5 см). Китайские врачи древности вводили иглу менее, чем на 1 дюйм.
Процедура иглоукалывания не очень болезненна. Пациенты описывают свои ощущения как легкое покалывание или тупую боль. Иглы, используемые при уколах вызывают боль потому что они довольно толстые, а иглы акупунктуры очень тонки. Их толщина составляет 0.2-0.45 мм, длина — 15-125 мм. Размер иглы выбирается исходя из лечебной цели, состояния больного и места ввода иглы.
С помощью акупунктуры, точнее, акупрессуры, можно лечить детей в возрасте до 5 лет. В этом методе стимуляция биологически активных точек производится не иглами, а точечным воздействием пальцев врача. Акупрессура становится популярным методом и среди взрослых.
В последние десятилетия в Китае иногда применяют иглу с плоским острием, называемую иглонож. Он эффективен при лечении заболеваний мышц и суставов.
Побочные эффекты, осложнения
Иглотерапия не является абсолютно безопасным методом лечения, хотя случаи нанесения вреда здоровью встречаются редко. Осложнения могут возникнуть при переломе или при искривлении иглы при ее введении в ткани, при инфицировании если не соблюдались требования асептики и антисептики, при повреждении кровеносного сосуда.Встречаются обмороки, головокружение, повышенная потливость, рвота, снижение артериального давления.
Не излечивание, а обострение заболевания, на которое направлен сеанс иглоукалывания, тоже возможно. Оно может быть вызвано грубым манипулированием иглами, неправильным выбором БАТ, другими нарушениями методики.
При введении игл в точки на ушной раковине может происходить воспаление хряща если не соблюдена нужная глубина укола.
При сеансах иглоукалывания у пациентов иногда появляется ощущение легкого воздействия электрического тока. При этом электрический ток не используется (хотя такой метод, как электроиглоукалывание в принципе может использоваться). Это ощущение возникает тогда, когда игла попадает в нерв. Китайские врачи традиционной медицины считают, что при этом эффективность лечения выше, но многие пациенты психологически не приемлют этого.
kitaimedic.ru
как делается, польза, вред, как найти хорошего врача?
Методы восточной медицины по сей день остаются предметом, вызывающим споры как в научной среде, так и в обществе в целом. Тем не менее традиция, которая живет по некоторым данным уже более трех тысяч лет[1], заслуживает отдельного внимания. Акупунктура имеет древнекитайские корни и широко используется в передовых азиатских странах как метод лечения хронических заболеваний, а также находит применение при хирургических вмешательствах — в качестве заживляющей и ускоряющей рост тканей меры.
Популярность иглоукалывания объяснима — спектр его применения очень широк, сама процедура безболезненна и легко переносится пациентом. Но давайте подробнее рассмотрим вопросы, связанные с этой процедурой: как действует акупунктура, насколько она полезна и может ли причинить вред?
Иглоукалывание в древней китайской медицине и в наши дни
Подход восточной медицины к пониманию сути болезни разительно отличается от западных направлений. Согласно древнейшим китайским традициям, наше тело — это не только физически ощутимый объект, но и совокупность энергетических потоков, так называемых меридианов. Именно по ним происходит движение жизненной энергии Ци, а если этот механизм нарушен, то подобный застой оказывает негативное влияние на работы органа или целой системы организма.
Чтобы избежать таких состояний, древние китайские целители и современные восточные медики используют тончайшие иглы. Они выполняют функцию активаторов движения крови и энергии, устраняя застои, а вместе с ними — и патологическое состояние. Постановку игл осуществляют в соответствии с картой точек на теле человека, они непосредственно связаны с регулировкой работы определенных органов.
Если рассматривать механизм действия иглоукалывания, то существует несколько его аспектов:
Теория гистаминного выравнивания. Постановка игл на определенные точки на теле вызывает рефлекторную нормализацию уровня гистамина, что способствует улучшению кровотока и обменных процессов[2].
Электрическая теория. Акупунктурные иглы вызывают возникновение в теле биоэлектрических токов, которые посредством резонанса положительно влияют на работу соответствующего органа[3].
Теория тканевой терапии. Проникновение иглы провоцирует небольшие повреждения тканей, в результате чего происходит образование продуктов белкового распада и некрогормонов[4]. Эти вещества ускоряют регенерационные процессы[5].
Термоэлектрическая теория. Благодаря электрическому потенциалу иглы, введенной под кожу, возможно добиться терморегуляции всего организма. Для управления температурой тела применяют иглы, выполненные из разных материалов — золота или серебра[6].
Согласно данным исследований, применение акупунктуры вызывает улучшение состояния здоровья человека в 80-91% случаев, и при этом случаи осложнений либо чрезвычайно редки, либо отсутствуют вовсе[7].
Рефлекторная теория. Любая система организма подвержена регуляции с помощью рефлекторных реакций. Именно их вызывает стимуляция акупунктурных точек на теле, причем чем теснее связь точки с определенным органом, тем сильнее воздействие иглоукалывания. Процесс затрагивает нервную систему, спинной и головной мозг путем передачи информации о воздействии через нервные окончания кожи, мышц, сухожилий и т.д. Влияние на ЦНС позволяет добиться регулирования выработки гормонов или, например, изменения артериального давления и других механизмов.
А теперь давайте подробнее остановимся на воздействии акупунктуры на организм: в каких случаях применять метод полезно, а в каких он может провоцировать осложнения.
От чего помогает иглоукалывание — показания и противопоказания
Философия китайской медицины имеет еще одно кардинальное отличие от западных методов лечения — она не борется с конкретной болезнью, а восстанавливает здоровье и гармонизирует состояние человека. И такой подход имеет свои основания при современном уровне медицины, ведь заболевание действует «по цепочке», изменяя не только состояние какого-либо органа, но нарушая центральные процессы регуляции его работы[8].
Существует ряд патологических состояний, при которых люди прибегают к помощи акупунктуры:
Боли различных локализаций — от головных до мышечных и суставных.
«Женские» болезни (нарушения цикла, период климакса).
«Мужские» болезни (эректильная дисфункция).
Патологии опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз, переломы, сколиоз и т.д).
Статистика ВОЗ показывает, что при лечении радикулита сеансы акупунктуры в 2–3 раза эффективнее обычных средств[9].
Гормональные нарушения.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Проблемы лишнего веса, а также вредные привычки.
Заболевания пищеварительного тракта[10].
Часто иглоукалывание применяют для повышения жизненного тонуса. Например, процедура приносит пользу после тяжелых стрессовых периодов, для восстановления иммунитета[11].
Тем не менее есть заболевания, при которых применять акупунктуру нельзя. В основном они связаны с состояниями организма, когда ускорение кровотока может усугубить болезнь. К ним относятся:
онкология;
патологии крови;
наличие инфекции.
Не рекомендуют проводить сеансы иглоукалывания младенцам до одного года, а также лицам, которые не способны следовать инструкциям врача в связи с алкогольной (или наркотической) интоксикацией или серьезными психическими расстройствами. Ведь несмотря на то, что процесс не причиняет дискомфорта, иглоукалывание имеет свою специфику исполнения.
Суть процедуры
Количество игл и точки их постановки определяет врач исходя из состояния организма и целей, которых нужно достичь. Достижение эффекта возможно лишь после курса процедур иглоукалывания — обычно требуется от 10 посещений. Поэтому опытный врач всегда разрабатывает индивидуальный поэтапный план постановки игл.
Обычно обстановка кабинетов иглотерапии способствует расслаблению — это важно для психологического комфорта и общего настроя. Врач дезинфицирует места проколов и аккуратно вводит иглы из медицинской стали или других металлов в определенные точки на теле пациента. Глубина введения может быть разной — все зависит от конкретной цели. Если говорить об ощущениях, то пациент может почувствовать некоторое онемение в области установки иглы, а также ощущение тяжести или распирания. А сами уколы практически неощутимы.
Сеанс акупунктуры в среднем занимает 15–30 минут, а затем врач извлекает иглы, после чего опять же обрабатывает антисептиком участки кожи. После проведения процедуры следов на коже не остается. Возможно образование покраснений или небольших припухлостей, которые быстро исчезают.
Процедура иглоукалывания не травмирует ткани, не предполагает использования синтетических средств с побочными эффектами и при грамотном проведении не вызывает дискомфорта. Но чтобы принять решение о целесообразности применения акупунктуры, нужно знать, какое воздействие она оказывает на организм?
Чем полезно иглоукалывание?
Достоинством акупунктуры является ее комплексное воздействие. Курс может быть направлен на лечение разных болезней и даже систем организма, например позвоночника, ЖКТ и нервной системы. Процедура одновременно стимулирует кровообращение, настраивает обменные процессы и восстанавливает гормональный баланс.
Различные способы постановки игл могут стимулировать процессы клеточного питания тканей, устранять отечность, разглаживать морщины, поэтому акупунктура завоевала популярность в качестве косметологической процедуры.
«Побочным» эффектом иглоукалывания всегда становится повышение настроения, активизация жизненных сил и энергетический подъем. Китайская традиция объясняет это явление стабилизацией энергии Ци, а современная медицина — стимуляцией выработки эндорфина, гормона счастья.
Относительный вред от процедуры иглоукалывания может быть обусловлен неправильным к ней отношением. Не стоит думать, что акупунктура — это панацея от всех болезней. Серьезные патологии требуют кардинального врачебного вмешательства, и хотя сеансы акупунктуры могут содействовать выздоровлению, в этом случае они становятся лишь частью лечебного комплекса.
Акупунктура ― древнейшее врачебное искусство Китая, которое и в наши дни не потеряло свою актуальность, заслужив признание современного медицинского сообщества. Но несмотря на кажущуюся простоту процедуры, ее эффект напрямую зависит от профессионализма врача. Важно правильно выбрать клинику и специалиста: в противном случае высока вероятность впустую потратить деньги, не добившись результата, а может быть даже и нанести вред своему здоровью.
www.pravda.ru
Показать содержимое по тегу: Иглоукалывание
«Не удовлетворяйся знанием только лекарств и процедур, а занимайся глубоким изучением теории, никогда не считай себя старым для постижения истины, не спеши руками, сначала поговори с больным»Чжуд-ши. ТА, гл.26 (XII век) Самые древние из дошедших до нас трактатов по восточной медицине содержат уже в достаточной мере разработанную систему взглядов на болезни, их профилактику, методы лечения. То есть в них представлен опыт, который был накоплен в течение многих поколений. В основном древние работы посвящены терапии. Работы по анатомии и хирургии единичны. Это связано в значительной степени с догматом Конфуция о неприкосновенности человеческого тела. Одной из самых древних книг, дошедших до нас, является «Хуанди ней цзин» (Каноник Желтого императора о внутренней медицине). Создание книги приписывается легендарному Желтому императору, которого считают третьим из пяти первых правителей Китая. Некоторые историки считают, что он является автором и самой древней из ныне существующих книг «Пой-кинг», также посвященной внутренним болезням. Предположительно, годы его жизни 2697—2594 до н. э. Доктор Ван Чин Мин считает, что этот труд появился не ранее X века до н. э. Но и в этом случае он существует около 3000 лет. Этот трактат послужил основой для огромного количества работ по медицине и в настоящее время не потерял своего значения. До нас эта книга дошла благодаря Ван Пину, который составил ее из разрозненных текстов в 762 году и снабдил комментариями. Ван Пин писал: «В молодости я восхищался Дао и заботой о здоровье. Мне посчастливилось познакомиться с Каноном Желтого императора, назначение которого — предсказывать будущее. Но общедоступные экземпляры книги были в беспорядке, первая и последняя части противоречили друг другу. Многие слова и значения были также противоречивы, поэтому трудно было читать, понимать и тем более применять это учение... Но были люди, которые прилежно проделали огромные исследования, и вот после 12 лет труда я понимаю принципы... Я приложил все силы и старания для того, чтобы стали понятны и ясны мысли и чаяния императора, для того, чтобы выявить его мудрые слова, которые светили бы как звезда на небе, для того, чтобы сохранить в памяти потомков имя императора, который мечтал вселить как в варваров, так и в китайцев веру в возможность продлить их жизнь...»Книга написана в виде диалога между Хуанди и его министром Чи По. Император задает вопросы, а министр подробно отвечает на них. Этот труд не является собственно медицинским учебником, т. к. медицина в те времена являлась частью философии и религии. В ней рассматриваются вопросы общей этики, правил жизни. В книге уже описана пульсовая диагностика, большое внимание уделяется иглоукалыванию и прижиганию, упоминается о 9 видах игл, описывается 12 меридианов. Болезни рассматриваются в связи с климатом и питанием в различных регионах Китая. С учетом этих особенностей рекомендуются виды лечения. Императора интересовало, как уменьшить количество больных, как продлить жизнь людей.Он спрашивает: «Я слышал, что в древние времена люди жили свыше 100 лет и оставались активными. А сейчас люди живут вполовину меньше и рано слабеют, становятся дряхлыми. Происходит ли это от того, что меняется мир или от того, что люди пренебрегают законами природы?»Чи По отвечает: «В древние времена люди, которые понимали Дао (путь), следовали законам природы... Они пили и ели умеренно. Они ложились спать и вставали в одни и те же часы в спокойном состоянии. Это позволило им прожить 100 лет. Сейчас люди не такие. Они пьют вино как воду, а безрассудство — их обычное поведение. Они вступают на ложе любви в опьяненном состоянии. Страсти истощают их жизненные силы. Они не знают, как найти удовлетворённость в самих себе, они не умеют владеть своими чувствами. Они уделяют главное внимание развлечению и этим лишают себя радости долголетия. Они встают и ложатся спать в разное время. По этой причине они живут только половину из 100 лет, а затем вырождаются».Многие открытия, сделанные в древнем Китае на столетия опередили европейскую науку. Например, в этом трактате есть упоминание о сахарном диабете. Другой легендарный император Шэнь-Нун исследовал лекарственные свойства растений. Эти сведения он изложил в трактате «Бэнь- Цао» (травник). Трактат до нашего времени не сохранился, но на него имеются ссылки во многих работах, написанных позже. Помимо лекарственных растений в древности использовались средства животного происхождения: мускус, панты, рог носорога, скорпионы целиком и их хвосты, сколопендру внутрь и в виде мази при заболеваниях кожи, пчелиный мед, кожу и мясо ежа, тело лягушки, безоаровый камень, образующийся в кишечнике овец, коз, быков; мясо выдры, экстракт из свежих улиток, зоб птицы, порошки из сушеных сверчков. Особенно ценился тигр, из различных тканей которого готовилось множество лекарств. Применялся порошок из жемчужных раковин и жемчуга.Также широко использовались и используются в настоящее время средства минерального происхождения. Количество их превышает сотню. В их числе препараты мышьяка, ртути, серы и др. Древние китайцы разрабатывали способы обработки лекарственного сырья, составляли сложные лекарственные смеси, которые назначали в виде пилюль, отваров, порошков, настоев, ингаляций. Указывалось точное время приема лекарств. Они знали, какие лекарства несовместимы. В зависимости от пола, возраста, времени года, симптомов болезни для каждого больного составлялась своя лекарственная пропись. Она состояла из основных и вспомогательных компонентов и назначалась на определенное время. Затем врач с учетом происходящих в организме изменений составлял новую лекарственную смесь и т. д. Знакомясь с рецептами, поражаешься, насколько подробно разработаны показания к их применению. Только при повышении артериального давления их более 10. Показания звучат так: гипертония у здоровых на вид, полных больных пожилого возраста с румянцем на лице; или гипертония и наличие у больного тахикардии, потливости, застойных явлений со стороны периферических сосудов, румянец с синюшным оттенком, онемение пальцев рук и ног.Разработанная в древнем Китае система медицинских знаний была стройной и последовательной. Многие поколения врачей накапливали по крупицам знания и передавали их ученикам. Создавались медицинские школы. В Китае в настоящее время имеются медицинские школы, которые существуют более 1000 лет.Постепенно происходила дифференциация врачей по специальностям. В начале новой эры при китайском дворе имелись специалисты по внутренним, наружным болезням, женским болезням, детским и глазным болезням; болезням зубов и рта, инфекционным болезням. Хирургия по сравнению с терапией попала в худшее положение. Изучать строение тела запрещалось, т. к. умерший человек должен в загробном мире целым предстать перед предками. Поэтому оперировать и вскрывать тела мертвых запрещалось. Проводились лишь незначительные операции — вскрытие фурункулов, абсцессов, удаление зубов, остановка кровотечений и т. п. Однако некоторые хирурги добивались высокого мастерства. С древних времен китайцы при операциях применяли наркотические вещества для обезболивания. Наряду с иглорефлексотерапией, массажем, использованием различных лекарственных средств важным элементом восточной медицины является дыхательная гимнастика цигун, которая состоит из дыхательных упражнений и медитации. Медитация (по лат. «размышление») - умственное действие, цель которого — приведение психики человека в состояние углубленности и сосредоточенности; сопровождается телесной расслабленностью, отсутствием эмоциональных проявлений, отрешенностью от внешних объектов. «Умонастроение человека при этом приобретает некоторую спокойную приподнятость, а соматическое состояние — спокойную расслабленность» (Г. Лувсан, 1986. С.473).В период эпох Цинь (221—207 гг. до н. э.) и Хань (206 г. до н. э.—220 г. н. э.) восточная медицина, в частности, иглорефлексотерапия, получила дальнейшее развитие. Одним из выдающихся врачей того времени был Хуа То. Он уточнил некоторые положения рефлексотерапии, большое внимание уделял профилактике болезней. Он считается создателем комплекса оздоровительных гимнастических упражнений «игра пяти зверей и птиц» (тигр, обезьяна, медведь, олень, аист). Китайские врачи придавали исключительное значение профилактике. Рекомендовалась диета, водные процедуры, работа не до изнеможения, отдых днем и хороший сон ночью. Они говорили: «Десять правильно проведенных ночей не искупают одной бессонной ночи».С этого времени количество работ по медицине лавинообразно нарастало. До нашего времени их дошло около 20000. Известным врачом был Гэ-Хуан (281—341 г. н. э.), который наряду с природными лекарственными средствами стал широко применять лекарства, которые он создавал сам. В Корею рефлексотерапия проникла в древности из Китая. Есть указания, что во II в. до н. э. в Юго- Восточной Азии владели методом иглорефлексотерапии. На территории современного Вьетнама чаще использовалось поверхностное иглоукалывание с поддеванием кожи иглой и прижигание с помощью фитильных лампадок. В IV в. н. э. рефлексотерапия проникла в Японию. В эпоху Тан (618— 907 г. н. э.) китайская медицина получила распространение на территории современной Монголии, Тибета.В Китае создаются официальные школы чжень-цзю терапии (чжень — укол, цзю — прижигание), в которых имелся штат преподавателей. Издаются официальные руководства. Обучение в таких школах носило многоступенчатый характер и длилось не один год. Ученики постигали философию, многие месяцы учились владеть иглой, достигая высокого совершенства. Ученик должен был проткнуть иглой подвешенную на нитке тетрадь, при этом она не должна была отклониться. Затем его допускали к больному, которого он лечил совместно с учителем. Экзамен при окончании школы включал наряду с теоретическими вопросами уколы в точки на бронзовых статуях. Эти статуи были впервые отлиты в 1027 году Ван-Вэй-И. Внутрь их наливали жидкость красного цвета. Обозначенные на поверхности точки заклеивали бумагой. При точном попадании иглы в точку появлялась капля красной жидкости. Практическим знаниям уделялось значительное внимание. Схоластические словопрения не приветствовались. В Чжуд-ши говорится: «Наставления не делай упражнением для языка, а указывай их суть».Метод рефлексотерапии достиг высочайшего развития в эпоху Мин (1368—1644 гг. н. э.).) В 1601 году Ян Цзи-Чжоу закончил труд под названием «Чжэн-цзю да чэн». В этом труде были обобщены все предшествующие работы по рефлексотерапии. По сути это энциклопедия этого метода лечения, трактат используют в качестве руководства для подготовки специалистов и в настоящее время.Интересна и своеобразна Тибетская медицина, которая развивалась на основе индийской и китайской, вобрав в себя их методы диагностики и лечения. При основателе Тибетского государства Сронцзан-ганпо (VII в.) индийский, китайский и персидский врачи перевели на тибетский язык свои основные медицинские трактаты, и их коллективный труд получил название «оружие бесстрашия». В основном труды старой медицинской школы базировались на китайской медицинской системе. Когда в VII веке в качестве государственной религии в Тибете утвердился буддизм, влияние индийской медицинской школы значительно усилилось. Во времена гонения на буддизм в IX веке многие работы этой школы были утеряны. В X веке буддизм вновь становится официальной религией Тибета. С этого времени начинается возрождение медицины.Выдающийся тибетский врач Ютогйондан-гонпо (1112—1203 гг. н. э.), обобщив опыт предшествующих поколений врачей, изучив индийскую и китайскую медицину, сумел в единой медицинской системе объединить их положения, представляющие наибольший практический интерес. Их синтез стал возможным и вследствие общности понятийного аппарата. В китайской медицине это двоичная система инь-ян, в индийской троичная — ветер, желчь и слизь, нарушение равновесия между которыми приводит к развитию болезни. Фрагменты, заимствованные из разных медицинских школ, легко узнаваемы. Но это не простое их механическое сочетание. Тибетская медицина своеобразна. Ей удалось творчески осмыслить достижения соседей. Ютогйондан-гонпо создал трактат «Сердце амриты-восми- членная тантра устных наставлений». Сокращенное название «Четыре тантры» (Чжуд-ши). Этот трактат стал основным источником тибетской медицины на последующие века. По традициям аювердической литературы он написан от лица будды Шакьямуни. Другой наиболее известный медицинский трактат «Вайдурья-онбо», написанный Дэсрнд Санчжяй-чжамцо (1635—1705 г.), является комментарием к «Чжуд-ши». Автор был регентом пятого далай-ламы. Он имел возможность собрать1 все литературные источники, которые существовали к этому времени, критически их осмыслить, прокомментировать неясные места, разночтения. Иллюстрацией к этому трактату являлся «Атлас тибетской медицины», состоящий из 77 таблиц. В этих трудах рекомендации чисто тибетского происхождения касаются использования местного лекарственного сырья, диеты, включающей местные продукты питания.Текст «Чжуд-ши» предназначен для заучивания наизусть. При изложении материала выделяется вначале тема, затем подтемы, пункты, подпункты, то есть образуется похожая на дерево структура. «Сам язык текстов настолько адаптирован и подчинен логическим схемам, лежащим в основе их построения, что не допускает никакой избыточности, характерной для естественного языка... Тибетцами были выработаны некоторые стандартные формы описания тематических и классификационных деревьев... Перевод и интерпретация текстов «Чжуд-ши» и других источников по тибетской медицине без учета их особенностей организации и построения не может быть ни адекватным, ни полным». Интересной представляется попытка проанализировать понятийную систему тибетской медицины с позиции теории фреймов, используемых в настоящее время при разработке искусственного интеллекта.«Фрейм — это описание объекта, ситуации, процесса или структуры, комплекс сведений, относящихся к данному понятию, но не его формальное определение; экономные структуры для хранения знаний». Эта теория используется для моделирования процессов мышления с помощью ЭВМ. Заучиваемый наизусть текст «Чжуд-ши» должен был хорошо запоминаться, систематизироваться, храниться в памяти, при практической деятельности врача необходимая информация должна быстро извлекаться из памяти. Здесь есть много общего с принципами работы ЭВМ. Понятия тибетской медицины по своей сути фреймы, а структура трактата — организованная сеть поиска информации. Тибетскими врачами были эмпирически найдены закономерности человеческого мышления и памяти. Предполагается анализ текста «Чжуд-ши» с помощью ЭВМ.«Тибетские медики имели четкое представление о лечебных дозах и силе действия лекарств. У них было развито представление об абсолютных и относительных значениях доз, которые составляли определенную часть от «начальной» - токсической дозы для человека. Это свидетельствует о существовании принципа безопасности лечения. Они придавали большое значение лекарственной форме и путям введения лекарств в организм, веществам, способствующим проведению лекарств к отдельным органам. При назначении лекарственных препаратов обязательно оговаривалось время приема, чем запивать лекарство (снеговой водой, вином, некипяченой водой и т. п.), какую пищу можно принимать во время лечения, указывали режим дня. Тибетцы объясняли действие лекарственных веществ соотношением первоэлементов в их составе». В трактате «Шэлпхрэнг» описано более 500 видов лекарственных средств. Прослеживаются аналогии между учением средневекового европейского врача Парацельса о сигнатурах и оценкой лекарственных свойств растений у тибетцев. Лекарственное сырье завозилось в Тибет из Индии, Непала, Китая.В Китае одной из самых значительных работ по лекарственной терапии является Бэнь-цао-ган-му, на составление которой у Ли-Ши-чжэна (1518—1593 г.) ушло 27 лет. До настоящего времени этот труд является одним из самых полных по китайской фармакологии. Многие лекарства, используемые китайцами, начиная с XVII века стали все шире применяться в странах Европы. Китайская народная фармакология насчитывает более 3000 лекарственных средств, из них более 80%—лекарства из растительного сырья. Большинство из них растет на территории Китая. Некоторые (чилибуха, кардамон, девясил) ввозили из соседних стран. Сложные рецепты содержали несколько групп лекарств: 1) главные, 2) вспомогательные, 3) дополнительные, 4) проводящие. В состав некоторых рецептов входит до 70 лекарственных веществ. В Пекине есть аптеки народной медицины, существующие около 400 лет. Многие лекарства имеют традиционные названия: «пилюли, возвращающие молодость», «пилюли пяти тигров» и т. п. Применялись лекарственные каши, пироги. При изготовлении в них добавляются лекарства. Практически каждая аптека народной медицины имела свои «фирменные» лекарства, состав которых и технологию приготовления держали в тайне.В XVIII и XIX веках было издано много трудов по народной медицине. Следует отметить «Чжэнь-цзю-фэн- юань» Ли Сюе-цюаня (1817 г.) В этих работах уточнялась топография акупунктурных точек, показания к их применению, правила сочетания.В 1955 г. в Пекине был организован Центральный научно-исследовательский институт китайской медицины. В настоящее время подготовка специалистов высшей квалификации ведется в Шаньдунском колледже традиционной китайской медицины, в Шанхайской академии народной медицины и в других центрах. В 1957 году был основан научно-исследовательский институт восточной медицины во Вьетнаме. В 60-х годах в Китае и Вьетнаме стали широко использовать иглоаналгезию при оперативных вмешательствах.В Западную Европу иглотерапия проникла в XVIII веке. В XIX веке во Франции ее используют в своей практикемногие врачи. Автором одной из первых монографий по иглотерапии был врач Л. Берлиоз, отец известного композитора Г. Л. Берлиоза. В 1816 году он издал «Записки о хронических заболеваниях, кровопусканиях и акупунктуре». В XX веке значительный вклад в разработку различных аспектов рефлексотерапии внесли французы Нибойе, Робер де ля Фюи, Ножье. Фундаментальное шеститомное руководство было создано бывшим французским послом в Китае Сульи де Мораном. Несколько позже рефлексотерапия получила распространение в Германии, Италии, Австрии, США. Известны работы в этой области У. Ланца, Шноренбергера, Бахмана, Г. Шмидта и др. Издается много журналов по акупунктуре, имеется международная ассоциация акупунктурных обществ.Первой работой по иглотерапии в России была статья профессора военно-медицинской академии П. Чаруковского, опубликованная в «Военно-медицинском журнале» в 1828 году. Изучали восточную медицину находившиеся в Китае русские врачи О. М. Войцеховский, П. Е. Кириллов, А. А. Татаринов. Однако широкого распространения в России иглотерапия не получила. В СССР акупунктура стала применяться в медицинских учреждениях с начала 60-х годов, после того как большая группа советских специалистов прошла подготовку в КНР. Были открыты научно-исследовательский институт рефлексотерапии в Москве, кафедры рефлексотерапии в институтах усовершенствования врачей. Приказом Минздрава СССР метод был рекомендован к внедрению в практику. Что касается других методов восточной терапии, то, к сожалению, они не получили пока широкого распространения в нашей стране.
